Curso: Enfermedades de la piel

6. Pitiriasis versicolor (II)

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Veamos cómo diagnosticar este enfermedad.

Para hacer el diagnóstico, además de basarnos en la clínica, nos ayudamos del raspado de las lesiones con una cucharilla observándose como se desprenden escamas aglutinadas en forma de lámina. Con la luz de Wood, las lesiones emiten una fluorescencia amarillenta.

Tratamiento.- En la mayoría de los casos con un tratamiento tópico es suficiente. Se indican lavados con sulfuro de selenio los tres primeros días manteniendo la espuma quince minutos. Esto se complementa con aplicación de antimicóticos tópicos como el ketoconazol o miconazol. Otra opción, tal vez más agresiva, es la administración oral de antimicóticos como ketoconazol, fluconazol o itraconazol que tienen efectos secundarios a nivel hepático y son más caros.

Pronóstico.- El pronóstico es bueno y el tratamiento es resolutivo, aunque con relativa frecuencia el paciente puede volver a tener otro episodio, especialmente si persisten los factores predisponentes, tanto exógenos como endógenos anteriormente descritos.