Curso: Enfermedades de la piel

25. Eccema (II)

Capítulo anterior: 24 - Eccema (I)

El diagnóstico de sospecha de cada una de las formas de eccema debe ser a través de la historia clínica. En concreto, en el eccema alérgico de contacto deberán realizarse pruebas de contacto epicutáneas con el fin de determinar el alergeno responsable de las placas de eccema que presenta el paciente.

Tratamiento.- El tratamiento del eccema alérgico de contacto será evitar la sustancia a la que el paciente es alérgico. En los pacientes con eccema atópico, se eliminarán los alimentos que puedan estar implicados, y se tratarán los procesos infecciosos intercurrentes. Además, una vez detectados y eliminados los factores desencadenantes, están indicados tratamientos como corticoesteroides -tópicos o sistémicos-, antihistamínicos, cremas hidratantes y antibióticos.En aquellos pacientes con eccema alérgico ortoérgico, además, se deben dar a los pacientes recomendaciones encaminadas a proteger las zonas afectadas, y en concreto, a las amas de casa a las que se les recomienda el uso de guantes para la realización de tareas domésticas.

Los pacientes con eccema atópico infantil suelen mejorar cuando llega la pubertad. Sólo en un pequeño grupo de pacientes las lesiones persisten en la edad adulta. En los pacientes con eccema alérgico, si detectamos la sustancia a la que el paciente es alérgico, las placas de eccema desaparecerán. No obstante, en algunos casos es difícil poder llegar a una causa implicada definitiva.En los pacientes con un eccema de contacto ortoérgico, mejorará de forma sustancial si conseguimos que cambien sus hábitos y utilicen medidas de protección cuando se expongan a las sustancias irritantes.