Curso: Enfermedades de la piel

10. Dermatitis seborréica (II)

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Hay una serie de medidas generales higiénicas como evitar las duchas con agua muy caliente, los ambientes con calefacciones centrales o aire acondicionado o las situaciones de mayor estrés emocional o fatiga. Para la higiene diaria deben de utilizarse jabones neutros hidratantes y cremas y/o lociones hidratantes no grasas.

El tratamiento local varía en función de la afectación. Para las formas del cuero cabelludo se indica champús sulfonados suaves con ciclopiroxolamina con o sin ácido salicílico al 2%; aveces los champús con ketoconazol al 1% son útiles. Para las lesiones de región facial, las cremas de ketoconazol al 1% o soluciones con succinato de litio, siempre que se eviten los vehículos grasos o las soluciones alcohólicas, son el tratamiento de elección. Los glucocorticoides de baja potencia utilizados únicamente los primeros días son útiles.

En casos más severos se pueden utilizar tratamientos sistémicos como tetraciclinas que disminuyen la secreción sebácea.

Pronóstico.- La respuesta al tratamiento es muy buena, pero es necesario que el paciente sepa que necesitará un tratamiento de mantenimiento ya que la enfermedad persiste de años a meses, evolucionando a veces a brotes, mejorando en las estaciones más cálidas y empeorando los meses de frío y en las situaciones de fatiga y estrés emocional.