Curso: La depresión: cómo tratarla

8. Trastornos médicos o emocionales asociados

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Condiciones médicas agudas o crónicas: cualquier enfermedad crónque haga peligrar la vida del paciente o que esté fuera del control del sujeto puede conllevar una depresión.

Enfermedades tiroideas: la enfermedad tiroidea puede causar

depresión; puede ser incluso mal diagnosticada como depresión y no

ser detectada.

Dolor de cabeza: un estudio describía que casi la mitad de población con cefaleas tensionales crónicas tenían criterios de ansiedad o de depresión; no estaba claro si el trastorno psicológico precedía o era consecuencia del comienzo del dolor de cabeza. Dos estudios posteriores observaron que las personas que sufrían de migrañas tenían muchas más posibilidades de tener depresión (y viceversa) que aquellos que no tenían migrañas. Algunos expertos creen que el síndrome de migrañas, ansiedad y depresión, que aparece en algunas personas, es causado por los mismos factores comunes. Un estudio

sugirió que un defecto genético que regula el envío de dopamina, un mensajero químico, al cerebro, puede jugar en papel en todas estas alteraciones.

Fármacos: varios medicamentos que se recetan para enfermedades crónicas causan depresión; entre éstos se encuentran los calma artritis, los medicamentos para bajar el colesterol, las medicaciones para la hipertensión arterial y problemas cardíacos, y los broncodilatadores usados para el asma y otros trastornos pulmonares.

Trastornos de ansiedad: la depresión crónica acompaña frecuentemente a los trastornos de ansiedad. En un estudio, hasta el 96% de los pacietrastorno depresivo experimentaban ansiedad concurrente. Más de dos terceras partes de las personas afectadas de trastorno obsesivo-compulsivo, un trastorno

de ansiedad frecuente, sufren también de depresión.

Características y alteraciones de la personalidad: hay evidencias que sugieren que ciertos estilos de personalidad, incluyendo los que necesitan unas relaciones rectas, los que se preocupan mucho de la opinión negativa de ellos que puedan tener los demás, y la necesidad de control, pueden exponer al sujeto a un gran riesgo de depresión, especialmente después de un acontecimiento negativo. En la misma línea de estos hallazgos, las siguientes

alteraciones de la personalidad se han asociado tanto con el primer

episodio de depresión como con las recaídas:

-Una persona con una alteración de la personalidad borderline o limítrofe actúa impulsivamente, y tiene una mala auto imagen y relaciones personales inestables. En un estudio, las personas con depresión mayor y personalidad borderline tenían más probabilidades de planear y de intentar suicidarse que las personas que sólo tenían una de las dos características.

-La personalidad esquiva es anormalmente dependiente, y evita a los extraños y las situaciones poco familiares. Las alteraciones de la personalidad, al contrario que las alteraciones emocionales, son aquellas situaciones con

comportamientos anormales, sin presentar emociones anormales.

Trastornos del sueño.- Los trastornos del sueño son una parte integrante de las alteraciones depresivas, experimentando insomnio más del 90% de los paciente. Un estudio entre estudiantes de medicina masculinos encontró que los jóvenes que padecen insomnio tienen dos veces más probabilidades de

sufrir depresión en la edad adulta. Los factores genéticos pueden jugar un papel en la asociación entre los trastornos del sueño y la depresión. En un estudio de pacientes diagnosticados de depresión, se encontró que los miembros de una familia con anormalidades del sueño tenían un riesgo mucho mayor de depresión que aquellos con patrones de sueño normales. Los patrones anormales de sueño también precedían a menudo al primer episodio de depresión. Los individuos con patrones de sueño normales que pertenecen a familias con hábitos de sueño anormales también parecen tener un elevado riesgo de trastornos de ánimo.