Curso: Enfermedades cardiovasculares

16. Insuficiencia venosa crónica - Tratamiento

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Actualmente no existe un tratamiento definitivo que permita recuperar totalmente el daño producido en el sistema venoso. No obstante se dispone de un amplio arsenal terapéutico con el que se puede conseguir la prevención y el control evolutivo de la insuficiencia venosa crónica y sus complicaciones.

La utilización de medias de compresión es quizá la parte más importante del tratamiento puesto que, en cierto modo, ejercen la función de retorno que las venas enfermas no pueden llevar a cabo.

La cirugía de las varices es aceptada como el método terapéutico más eficaz y de mejor pronóstico, aunque no siempre está indicada y puede no ser suficiente. Las técnicas quirúrgicas van desde la safenectomía o extirpación de las venas superficiales enfermas, hasta reconstrucciones complejas de venas del sistema venoso profundo, pasando por la flebectomía ambulatoria, que permite extirpar venas varicosas bajo anestesia local y sin necesidad de ingreso hospitalario.Algunos tipos de varices son subsidiarios también de tratamiento esclerosante y/o de terapéutica con láser.

Existen además alguna medidas higiénico-dietéticas y posturales de cuyo cumplimiento depende no sólo el control de la enfermedad sino también el resultado y la evolución posterior de cualquiera de las técnicas mencionadas.

Algunas de estas medidas son:

-Evitar el sobrepeso.

-Practicar un deporte adecuado (paseo, natación).

-Evitar las fuentes de calor.

-Refrescar las piernas con baños de agua fría.

-Evitar el estreñimiento.

-Evitar el uso de ropa demasiado ceñida.

-Utilizar calzado con un tacón de 3-4 cm; evitar tacón alto y zapato plano.

Elevar ligeramente los pies de la cama.

Masajes en las piernas.

Evitar la toma de anticonceptivos orales.

Por último, existe en el mercado una amplia variedad de fármacos venotónicos que mejoran el funcionamiento del sistema venoso y alivian eficazmente los síntomas.

Pronóstico.- Dependerá de cada caso pero, como ya se ha expuesto, no existe ningún tratamiento definitivo que permita curar la insuficiencia venosa crónica. Así, independientemente del tratamiento que se aplique, la utilización de soporte elástico y la observación de las medidas generales citadas constituyen la base del éxito en el control de la enfermedad. Ambos factores suponen, asimismo, la única forma de luchar contra la aparición de nuevas varices después de la cirugía.