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Autor: Francisco Ramon Breijo Marquez
Curso: 4,62/5 (87 opiniones) |5131 alumnos|Fecha publicación: 03/09/2004

DOLOR TORACICO

Es uno de los síntomas de Dolor mas frecuentes en un Servicio de Urgencias. 

Las causas pueden ser varias. Nosotros sólo enumeraremos las más frecuentes y más representativas.

 Desde el punto de vista diagnostico, es todo un reto, porque a veces, la impresión recibida es de mucha gravedad y sin embargo, una vez hecho el diagnostico, resulta ser un cuadro banal y... viceversa: una molestia torácica que el paciente percibe como leve o que incluso ya se ha resuelto en el momento de su llegada a urgencias, puede estar representando un cuadro muy grave.

CAUSAS MAS FRECUENTES DE DOLOR TORACICO:

Son muchas las causas, pero, en general, este síntoma procede de afectación de los propios órganos torácicos: Corazón y Grandes Vasos, Pleura-Pulmonar, Estructuras músculo-esqueléticas del tórax, cuello y hombro, Vísceras Abdominales altas (esófago y estomago).

VALORACION INICIAL:

Esta basada fundamentalmente en dos factores:

Carácter agudo del Dolor. Gravedad de los síntomas y signos acompañantes: Disnea, síncope, hipo o hipertensión arterial, disrritmias, agitación y disminución del nivel de consciencia.

Los CUADROS más representativos y graves son:
-         INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.(Comentado en capitulo 7)
-         EMBOLISMO PULMONAR.
-         ANEURISMA DISECANTE DE AORTA.
-         NEUMOTORAX.
-         ROTURA ESOFAGICA.

EXPLORACION

Auscultación Cardio-Pulmonar. Pulsos centrales y periféricos. Exploración Abdominal Exploración músculo-esquelética.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Electrocardiograma Radiografía Simple de Tórax. Enzimas : Sobre todo los "marcadores cardiacos". Gasometría arterial. Estudios Complementarios Especiales: TAC. RMN. Gamma grafía...etc.

PERFILES CLÍNICOS
- Isquemico.
- Pleuro-pericardico.
- Esofágico.
-Osteo-muscular.
- Psicógeno.

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