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Trastornos del lenguaje y del aprendizaje en niños y adolescentes

Autor: Centre Londres 94
Curso:
|712 alumnos|Fecha publicación: 03/06/2010

Capítulo 8:

 Protocolo de evaluación de trastornos

¿CUÁL SERÍA EL PROTOCOLO A SEGUIR PARA LA EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES CON TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y APRENDIZAJE (LLD)? ?

Niños de 6 a 12 años A. Diagnóstico.

I. Entrevista con los padres para obtener información sobre el historial del niño; desarrollo de los síntomas de LLD, problemas de comportamiento, punto de vista de los padres sobre la naturaleza del problema y sus esperanzas para el futuro tratamiento o remedio, historial médico. Además, obtener el historial familiar sobre trastornos de lenguaje y aprendizaje, ADHD, trastornos de conducta...

II. Información escolar.

1. Obtener información acerca del funcionamiento escolar y preescolar, y compartirla si la revelación de información está permitida por los padres.

2. Obtener información sobre ausencias excesivas, conflictos niño-maestro, repetición de cursos, aparición de problemas del habla, lenguaje, aprendizaje o comportamiento, intervenciones o evaluaciones escolares previas, educación especial.

III. Entrevista diagnóstica con el niño. La percepción del niño de sus problemas de habla, lenguaje o escolares puede ser crítica, incluyendo la actitud hacia la escuela, la relación con sus padres, la interferencia social y los posibles conflictos con los padres relacionados con la escuela y el aprendizaje académico.

IV. Evaluación física del niño: está indicado realizar un examen pediátrico reciente para descartar problemas orgánicos y mantener contacto con su médico referente.

V. Pruebas de CI, lectura, matemáticas y lenguaje incluyendo habilidades precursoras en conciencia fonológica, atención, memoria y proceso auditivo y visual. La elección de los instrumentos psicoeducacionales debe hacerse en colaboración con el médico, la escuela y la familia.

1 Identificar la presencia de síntomas de LLD a partir de la información obtenida.

2 Se debe considerar: a. Propiedad de los tests utilizados en la evaluación (p.e, pruebas de CI que reflejen el nivel cultural o lingüístico del niño).

b. Discrepancia entre la edad o las expectativas del CI y el logro actual.

c. Descartar factores medioambientales que puedan influir, como un hogar desorganizado, presencia de abuso o rechazo infantil, enfermedad mental o trastornos relacionados en los padres, modelos culturalmente consistentes de habla y lenguaje...

d. Si los hay, cual es la contribución de los trastornos primarios emocionales o de conducta del niño en la disminución del resultado en las pruebas del habla, lenguaje o psicoeducacionales (p.e. ADHD, depresión o ansiedad).

B. Diagnóstico diferencial.

I. Retraso mental.

II. Trastorno de habilidades motoras.

III. ADHD.

IV. Trastornos afectivos.

V. Trastornos de ansiedad.

VI. Enfermedades médicas como el síndrome alcohólico fetal, síndrome de frágil X.

C. Tratamiento.

I Aspectos psicoeducativos: educación del niño, padres, profesores y / o otras personas significativas acerca de los síntomas, curso clínico, opciones de tratamiento y pronóstico del LLD. Cualquier decisión acerca de las metas para la educación de su hijo, la posibilidad de una educación especial y los medios propuestos de evaluación del futuro progreso, está sujeta a la aprobación de los padres.

II Establecer planes educacionales o de reeducación en colaboración con la escuela y los padres, y monitorizarlos.

III Tratamiento de los trastornos comórbidos. Psicoterapias y otras intervenciones para diagnósticos concurrentes y/o problemas secundarios: 1. Psicoterapia individual y/o grupal para problemas de autoestima o con sus padres, entrenamiento de habilidades sociales.

2. Medicación farmacológica para los trastornos comórbidos.

3. Apoyo a los padres para desarrollar un medioambiente de soporte hogareño y/o programas de refuerzo hogar-escuela.

4. Reuniones de grupo con otras familias o niños con trastornos similares para ayudarles a enfrentarse con el problema.

5. Información para minimizar la incapacidad y maximizar el potencial a través de la solución de problemas, el soporte social, los hábitos de estudio, la elección de actividades extraescolares y las decisiones sobre la educación o sobre la carrera.

IV Control continuado de las intervenciones en colaboración con el niño, la familia y el personal de la escuela.

1. Escoger el tipo de educación especial.

2. Grado de mejoría del lenguaje y/o aprendizaje.

3. Grado de trastorno de conducta o emocional.

4. Terapia individual para problemas de articulación, voz o lenguaje.

5. Instrucciones a grupos pequeños sobre el desarrollo del lenguaje; fonología, sintaxis...

6. Modelado de lenguaje, feedback correctivo y refuerzos positivos.

7. Reeducación basada en sonidos de la lectura con énfasis creciente sobre instrucción contextual o de lenguaje completo conforme se incrementa el vocabulario y la lectura del niño en los cursos posteriores.

8. Reeducación en matemáticas, expresión escrita, escucha, etc. si se requiere.

9. Terapia para la resolución de conflictos y habilidades sociales.

10. Técnicas conductuales para trastornos de conducta o de motivación en la escuela.

11. Monitorizar el progreso del niño: a. Desarrollo del habla o lenguaje.

b. Progreso académico y progreso escolar.

c. Crecimiento personal y autoestima.

d. Relación con sus padres y relaciones sociales.

e. Tiempo de ocio y actividades extraescolares.

f. Soporte familiar.

g. La evaluación continuada de la educación del habla, lenguaje o educación especial, o intervenciones escolares relacionadas.

h. Si el niño recibe medicación, monitorizar los efectos terapéuticos y / o colaterales sobre la atención, el aprendizaje o la memoria.

? Niños de 3 a 5 años Lo mismo como para niños de 6 a 12 años, excepto: A. Las demoras en el desarrollo de las habilidades del lenguaje hablado (en ausencia de otros trastornos psiquiátricos) o en el desarrollo de las habilidades de reconocimiento de las letras, números o palabras que puedan ser precursoras de trastornos del habla, lenguaje o aprendizaje deberían ser controladas estrechamente para una detección temprana.

B. Para niños superdotados (CI superior a 130), las habilidades académicas debería esperarse que se desarrollaran antes de los 6 años y el desarrollo del habla o lenguaje debería estar de acuerdo con la inteligencia avanzada, por consiguiente, los trastornos del habla, lenguaje o aprendizaje pueden ser diagnosticados antes.

? Adolescentes Lo mismo que para niños de 6 a 12 años excepto: A. Evaluar especialmente si hay señales de trastornos coexistentes de conducta, afecto y de abuso de sustancias.

B. Evaluación de posible abandono o ausencias escolares y delincuencia.

C. Evaluar la necesidad de desarrollo de habilidades prevocacionales y vocacionales.

D. Evaluar la necesidad y/o potencial para educación postsecundaria.

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