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Trastornos alimenticios o de conducta alimentaria. Anorexia y bulimia

Autor: Centre Londres 94
Curso:
8,33/10 (3 opiniones) |1241 alumnos|Fecha publicación: 26/03/2010

Capítulo 11:

 Trastornos de conducta alimentaria (TCA). Diagnóstico diferencial

¿Qué significa hacer un diagnóstico diferencial?

El diagnóstico diferencial conlleva una evaluación de qué otras patologías podrían mostrar signos y síntomas similares a los de los trastornos alimentarios y descartar su presencia. También nos podemos encontrar con enfermedades que estén presentes en comorbilidad (es decir que estén presentes al mismo tiempo).

El diagnóstico diferencial de los TCA se debe orientar a:

Diferenciar de la delgadez común (persones constitucionalmente delgadas):

• No cumple los criterios de pérdida de peso, ni indicadores de riesgo que nos hagan sospechar en el inicio de un TCA.

Diferenciar de los trastornos orgánicos (que se excluyen por la ausencia de la clínica característica de los TCA):

• Tumores que afecten el eje hipotálamo-hipofisis

• Insuficiencia adeno-hipofisiaria

• Tirotoxicosis

• Enfermedad de Addison, enfermedad de Crohn, el síndrome de Turner (para la anorexia).

• El síndrome de Kleine-Levin, síndrome de Prader-Willy y síndrome de Klüver-Bucy (en la bulimia)

• Diabetes mellitus

• Hipertiroidismo

• Trastornos gastrointestinales como el síndrome de mala absorción Diferenciar de otros trastornos psiquiátricos:

• Trastorno de conversión (no hay deseo consciente de perder peso)

• Trastornos afectivos. Como en el trastorno depresivo mayor (tiene otras características afectivas y vegetativas); si bien aquí se debe valorar la posibilidad de comorbilidad. O, como en el trastorno bipolar (que puede cursar con reducción de la ingesta durante la fase maníaca, y con sobrealimentación durante la fase depresiva.

• Trastornos esquizofrénicos y paranoides (que podrían cursar con delirios sobre los alimentos).

• Con fobias específicas, como la fobia a la deglución.

• Con trastornos de la personalidad, como en el caso de los trastornos límite, narcisista, histriónico y antisocial; pues en ocasiones, de forma muy frecuente, se presentan también en comorbilidad en pacientes bulímicos.

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