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Trastorno por abuso de drogas en niños y adolescentes

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opinión) |716 alumnos|Fecha publicación: 24/03/2010

Capítulo 6:

 Causas del trastorno por abuso de drogas. Medidas de laboratorio

¿Qué medidas de laboratorio conviene utilizar?

La toxicología del serum y de la orina puede detectar la presencia de sustancias psicoactivas. La monitorización toxicológica está limitada por el tiempo necesario para obtener resultados. Existe una falta de correlación entre la concentración de drogas y los resultados observados, y riesgo de los resultados falso-positivo y falso negativo. Los métodos toxicológicos, sin embargo, proporcionan un chequeo de la veracidad del adolescente. Una monitorización positiva sobre la droga no prueba el abuso o la dependencia de sustancias pero indica el uso de las mismas. La efectividad de las monitorizaciones sobre la sustancia puede verse limitada por la breve presencia en el cuerpo de la mayoría de las sustancias del abuso y sus metabolitos. Los estimulantes son detectados en la orina durante 1 o 2 días. La cocaína y su metabolito principal están presentes al menos varios días. Las sustancias sedantes-hipnóticas son muy variables; su detección va de 1 día a 1 semana para las benzodiazepinas de larga duración hasta aproximadamente 2 meses de los barbitúricos de larga duración. Los opiáceos, como la codeína o la heroína, pueden ser detectados hasta 2 días después. El cannabis, que es un lípido soluble, puede ser detectado hasta un mes o más si su uso es crónico.

Los adolescentes a menudo atentan los especimenes adulterados de la orina, por ejemplo, por el uso de diuréticos o hidratos para descender la concentración de las sustancias en la orina. La cromatografía fina es un método común utilizado como un monitor de amplio espectro para las sustancias del abuso. Los métodos de inmunoensayo, como la técnica de inmunoensayo de la encima multiplicada, se utilizan a menudo en prácticas clínicas para indicar la presencia de drogas especificas. Para obtener un resultado valido, un resultado positivo sobre el inmunoensayo se sigue por la confirmación por un método más sensible, como la cromatografía de gas / espectrometría de masas.

¿Cuáles son los cuestionarios más utilizados?

Los instrumentos que se muestran válidos y eficaces en este trastorno son los siguientes:


Medida

Tipo de medida

Diagnóstico del abuso de drogas en adolescentes (ADAD)

Entrevista estructurada, evaluación comprensiva: uso de drogas / alcohol y seis áreas de contenido relacionadas.

Entrevista para un diagnostico adolescente (ADI)

Entrevista estructurada: basada en criterios DSM-IV.

Índice de severidad de problemas adolescentes (APSI)

Entrevista semiestructurada: evaluación comprensiva, identifica modelos de uso de drogas, factores psicológicos, información acerca del motivo de consulta.

Programa de entrevistas de diagnóstico para niños (DISC)

Entrevista estructurada: incluye criterios DSM-IIV.

Inventario de personalidad Multifásico de Minnesota – Adolescentes (MMPI-A)

Cuestionario autoadministrado: identifica y describe los problemas relacionados con las drogas y el alcohol; incluye la escala Mentiras.

Inventario de experiencias personales (PEI)

Evaluación comprensiva, autoadministrada: identifica modelos de uso de drogas y alcohol, factores psicosociales.

Cuestionario de preguntas de problemas personales (PESQ)

Examen autoadministrado: identifica el uso de drogas y alcohol.

Instrumento de evaluación orientado a los problemas para adolescentes (POSIT)

Examen autoadministrado: identifica el uso y problemas de drogas y alcohol en 9 áreas relacionadas.

Inventario de evaluación para el abuso de sustancias (SASSI)

Examen autoadministrado: identifica el uso de las drogas y alcohol.

Índice de severidad de la adicción en jóvenes (TASI)

Entrevista estructurada, evaluación comprensiva: uso de drogas y alcohol y seis áreas de contenido relacionadas.

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