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Transtornos de enuresis y encopresis en niños y adolescentes

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opiniýn) |926 alumnos|Fecha publicaciýn: 08/04/2010

Capýtulo 1:

 Enuresis. ¿Qué es?

Es un trastorno de la eliminación que se define como la incapacidad para el control de la emisión de la orina, anormal para la edad mental del paciente (a partir de los 5 años de edad) y sin causa orgánica que la justifique.

¿Cuáles son los criterios para el diagnóstico de la enuresis?

Los criterios diagnósticos del DSM-IV son los siguientes: A - Emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, sea involuntaria o intencionada.

B - El comportamiento en cuestión es clínicamente significativo, manifestándose por una frecuencia mínima de 2 episodios semanales durante por lo menos 3 meses consecutivos o por la presencia de malestar clínicamente significativo o deterioro social, académicolaboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

C - La edad cronológica es de por lo menos 5 años (o el nivel de desarrollo equivalente).

D - El comportamiento no se debe exclusivamente al efecto fisiológico directo de una sustancia (por ejemplo, un diurético) ni a una enfermedad médica (por ejemplo, diabetes, espina bífida, trastorno convulsivo) ¿Qué subtipos de enuresis hay según la aparición del trastorno? Si el niño no ha podido controlar nunca la micción se llama enuresis primaria. Si ha habido una etapa de control del esfínter y vuelve a aparecer la incontinencia se denomina enuresis secundaria. Es importante añadir esta distinción en el diagnóstico de la enuresis.

¿Qué subtipos de enuresis hay según la parte del día en que se da el episodio?

Si la enuresis ocurre durante las horas de vigilia se la denomina enuresis diurna, si es durante el sueño, enuresis nocturna. Si el episodio ocurre indistintamente o en las dos fases se llama enuresis mixta. A veces, se reserva el término de enuresis para la nocturna y se denomina incontinencia diurna a la que ocurre durante la vigilia.

¿Cuál es la epidemiología de la enuresis en niños y adolescentes?

La prevalencia de la enuresis desciende con la edad. Está presente de forma no patológica en el 82% de los niños de 2 años, en el 49 % de 3 años, en el 26 % de 4 años y en alrededor del 7% de los niños de 5 años y del 3% de las niñas de esa edad. A partir de entonces se considera patológica. A los 10 años de edad son enuréticos el 3% de los niños y el 2 % de las niñas. A los 18 años la prevalencia es del 1% para los chicos y <1% para las chicas.

El 80% de los enuréticos padecen enuresis primaria.

El 65% de los niños con enuresis la padecen de la forma nocturna, un 16% mixta y un 18% sólo diurna.

¿Existe una personalidad pre-mórbida en el sujeto enurético? Se ha distinguido entre el enurético pasivo, callado, dócil, y el agresivo, revanchista y negativista. También se ha hablado de la inmadurez y la emotividad de los niños afectos de enuresis. Sin embargo, debido a la gran variedad de perfiles escritos no podemos hablar de unas características de personalidad concretas y significativas.

Capýtulo siguiente - Causas del trastorno por enuresis

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