4. ANATOMÍA  DEL SISTEMA LINFÁTICO

El sistema linfático sirve de sistema de retorno desde el medio intersticial hacia el corazón. Se halla constituido por dos elementos:

Nódulos linfáticos:

Se agrupan y hacia ellos llegan canales linfáticos aferentes y de los mismos parten los canales eferentes. Se hallan integrados por un cortex que rodea una médula de tejido linfoides. En este nivel podrían existir anastomosis linfovenosas. Algunos nódulos son de paso obligado de la linfa, lo que explica que su extirpación o irradiación provoca un linfoedema.

Canales linfáticos

Vehiculan la linfa (a nivel intestinal el kilo), Se hallan agrupados en dos sectores:

Sector periférico absorbente

Se inician en el canal linfático, formando parte de la unidad micro circulatoria, de allí forman los canales prelinfáticos, ambos poseen penetraciones intercelulares que permiten el paso de macromoléculas, y los capilares linfáticos.

Sector de conducción

A partir del anterior punto el sistema linfático se convierte en recolectores, colectores y vasos linfáticos. Todos estos vasos se hallan valvulados y poseen vaso motricidad. Se reúnen en dos sistemas colectores:

- Conducto linfático derecho

- Recoge parte de la linfa del tronco y de la cabeza

- Canal torácico o conducto torácico izquierdo

- Drena la mayor parte del cuerpo

- Ambos confluyen en la vena subclavia a nivel de la yugular.

4.1 SISTEMA LINFÁTICO DE  LA CABEZA Y EL CUELLO

a. Se hallan formados por:

- Grupo de ganglios linfáticos peri cervical.

- Ganglios linfáticos submandibulares.

- Ganglios linfáticos submentoniano.

- Ganglios linfáticos  parotideos.

- Ganglios linfáticos mastoideos.

- Ganglios linfáticos occipitales.

- Ganglios linfáticos supraclaviculares

4.2 SISTEMA LINFÁTICO DEL TRONCO

Distinguimos:

Sistema linfático del tórax

Consisten en varios grupos: diafragmáticos, torácicos internos, intercostales y viscerales, todos ellos drenan en la base del cuello.

Sistema linfático del abdomen

Se halla formado por nódulos superficiales parietales (donde drena la pared abdominal anterior), nódulos viscerales (donde drenan los órganos abdominales y la linfa procedente de los nódulos abdomino-aórticos) y los nódulos dorsales (constituid por el conjunto de nódulos linfáticos abomino-aórticos).

Sistema linfático pélvico

Se halla formado por el nódulo ilíaco externo (donde drenan los miembros inferiores), el conjunto de nódulos hipogástricos (donde drenan las vísceras que se hallan en la pelvis) y el sistema ilíaco común (donde drenan la totalidad de los anteriores territorios y la pelvis).

4. 3 ANATOMÍA DEL SISTEMA LINFÁTICO DEL MIEMBRO SUPERIOR

Se halla integrado por dos circuitos, sin apenas conexiones entre ambos: Sistema linfático profundo que drena la linfa de los huesos, articulaciones y músculos y sistema linfático superficial que acarrea la linfa del tejido subcutáneo.

4.4 ANATOMIA DEL SISTEMA LINFÁTICO DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

Es un sistema que se ve afecto por la gravedad por ello padecerá, además de los trastornos inflamatorios y degenerativos, una insuficiencia linfática funcional.

Existen dos sistemas: profundo y superficial que convergen a nivel del triangulo femoral.

Sistema superficial

Esta constituido por un sistema satélite de la gran vena safena interna, llega al nódulo linfático inguino-femoral y desde allí llegará hasta los canales linfáticos ilíacos.

Sistema profundo

Es importante a nivel del muslo donde acompaña a las venas femorales, pudiendo lesionarse a la vez que ellos y afectarse por procesos inflamatorios. También confluyen en el triangulo femoral.