(Textual. Sic.)

"Mientras laboraba en mi trabajo, de repente sufrí una especie de "descarga" dentro de mi cuerpo. Fue algo muy desagradable. No le tome importancia a pesar de que casi me desmayo. Seguí con mi trabajo.

Tres días después, mientras me dirigía a comer, sentí un malestar general (presíncope). Poco después supe que me había bajado la presión drásticamente. Fui al doctor y me sugirió hacerme los estudios clínicos de rigor: sangre y químico (no recuerdo el nombre con exactitud). Y salí bien. Sin embargo, los malestares continuaron (cuerpo cortado, presíncope, presión baja,...) y me sugirieron que me tomara un electrocardiograma (ECG). Luego lo revisó un cardiólogo y me diagnosticó un síndrome de pre-excitación. Es decir, un tipo de arritmia. Luego lo revisaron otros dos cardiólogos más experimentados y confirmaron el diagnóstico. Aunque dijeron que se trataba de un Síndrome de Wolf-Parkinson-White. Y que había que realizar un estudio electro-fisiológico (EEE).

También me realizaron un eco-cardiograma (EC) y no encontraron ningún tipo de falla estructural. Me hicieron el estudio y no indujeron ninguna arritmia. La conclusión del estudio fue que el problema era de carácter extrínseco. O sea, que el corazón está bien pero que hay un factor externo que induce las arritmias. Y que el pronóstico de vida era bueno. Y me recetaron el Visken (Pindolol) para controlar las arritmias. Dosis de 25 mg que parecía más un placebo que otra cosa. El Doctor creía que era algo de carácter nervioso. Quizá presión en el trabajo o algún problema familiar pero nada que ver. Un servidor ha sido una persona feliz durante los últimos años. Sano. Nunca he fumado. Nunca he tomado alcohol. Ni mucho menos me he drogado. Soy ovolacto- vegetariano (fruta, huevos, leche y vegetales). Y también me baño con agua fría. Y casi toda mi vida he sido deportista aficionado o amateur: buceo, correr, natación, rafting, etcétera.

Seguí con los malestares a pesar del medicamento. Luego me realizaron más estudios: electroencefalograma, estudio auditivo, prueba de inclinación (Tilt test), prueba de esfuerzo, holter de 24 horas. Y todos los estudios fueron negativos. Es decir, no hubo anormalidades.

Durante la prueba de inclinación estuvieron presentes un cardiólogo y un arritmólogo especializado y notaron otra anormalidad en los electrocardiogramas y finalmente me diagnosticaron con Síndrome de PR corto y QT corto (un poquito más de la mitad de lo normal y de ahí los malestares). Algo bastante raro según palabras de los especialistas.
A pesar de que el pronóstico de síndrome de PR corto y QT corto es malo, los resultados de las pruebas indicaban lo contrario. Mi doctor revisó todos mis estudios y me dijo que el pronóstico de vida era bueno.

Sin embargo, había que revisarme periódicamente. También descartó el uso de un marcapasos y/o desfibrilador.
Actualmente estoy tomando seloken (metoprolol) y paxin (paroxine) para controlar las arritmias y la ansiedad, respectivamente. No puedo decir que me sienta mejor pero digamos que estoy "en periodo de prueba". Ciertamente ya no me ha bajado la presión como antes pero las arritmias y los presíncopes siguen ahí. El doctor me dijo que debo tomar más agua y Gatorade para que se nivele la presión (el medicamento baja la presión). Y que quizá más adelante me suba la dosis (actualmente tomo una dosis de 95 mg diaria) pero que antes debo estabilizarme con la dosis actual.

No niego que esta experiencia ha sido dura para mí. Tengo entendido que cualquier arritmia implica un riesgo de muerte súbita; baja en la mayoría de los casos pero sin embargo la posibilidad está ahí. Uno se siente como en la ruleta rusa. Uno no sabe en qué momento el corazón dejará de funcionar. Como dijo mi doctor: "el corazón en ocasiones es traicionero y uno nunca sabe". Y no se diga el stress cuando uno siente cosas raras en el lado izquierdo del pecho (aleteos, palpitaciones, piquetes, etcétera), o cuando uno tiene problemas para respirar. Entiendo a la gente que se siente muy mal con todo esto. Realmente uno no tiene garantía de nada. Simplemente seguir luchando.

También entiendo a los doctores cuando evitan emitir una opinión a la ligera. Es difícil realizar un diagnóstico preciso con anécdotas. Incluso a un servidor le sería imposible delimitar entre lo mental y físico. Yo le comentaba a mi doctor que realmente no tengo seguridad de nada de lo que siento en mi cuerpo por mi condición mental. Por tanto, me parece natural que los doctores valoren mayormente las pruebas y minimicen los comentarios de los pacientes. Tampoco es muy confiable fiarse de toda la información que se encuentra en la red para hacer diagnósticos precisos. Es necesario valorar todas las pruebas en su conjunto.

Dr. Francisco: Abusando de su amabilidad, conocimiento y de su tiempo, le tengo las siguientes preguntas si tiene a bien responderlas:

1) ¿El estudio electrofisiológico es definitivo o qué porcentaje de confiabilidad tiene? Algunos otros cardiólogos que me han revisado dicen que si el estudio electrofisiológico fue negativo entonces no hay de qué preocuparse. Como si fuera algo definitivo. Sin embargo, mi doctor de cabecera dice que no es así de simple. Que mis ECG´s son anormales y que tengo que seguir un tratamiento. Durante el holter tampoco me detectaron arritmias malignas pero si detectaron anormalidades que no causan mayor daño.

Ni tampoco durante la prueba de esfuerzo. Igual: ¿son indicadores o pruebas contundentes? El día que me pusieron el holter me sentí bien, pero al otro día me sentí fatal. Pero ya no tenía el holter. Quizá pudieron manifestarse arritmias malignas en esos momentos. ¿Es factible? Pero sería raro que tampoco aparecieran en el estudio electrofisiológico, ni en la prueba de esfuerzo.

2) ¿Es posible definir con exactitud el origen de cualquier arritmia? A un servidor no le han definido el origen de la enfermedad. Solamente los efectos. Sin embargo, el doctor cree que podría tratarse de algo genético en mi caso particular.
Tras mi toma de contacto con el paciente, me remite:

Estimado Dr. Francisco:

Le confirmo que su correo llegó a buen destino. Y le agradezco mucho su atención. Y ojala que la información que un servidor pueda enviarle, le sean de utilidad para sus trascendentales estudios acerca de los misterios del corazón.

Pues sigo con la duda acerca de los medicamentos. No sé si hago bien tomando Seloken Sok. Lo cierto es que me he sentido regular con ese medicamento.

Creo que debería tomar un medicamento menos agresivo. A veces siento que el medicamento me baja mucho la presión y me provoca un malestar pasajero.

Lo digo porque mi frecuencia cardiaca, nunca ha rebasado los 90 pulsos por minuto. Y rara vez, rebasa los 80 pulsos por minuto. Generalmente se sitúa entre los 50 y 75 pulsos por minuto. Pero bueno, ustedes son los expertos,
Esperaré a que Vd. vea mis estudios y me diga si está de acuerdo con el diagnóstico de mi Doctor:
SÍNCOPE NEUROCARDIOGÉNICO (DISAUTONOMÍA DEL SISTEMA NERVIOSO).
Realmente nunca me quedó claro como concluyó eso, si el Tilt Test fue negativo.

Finalmente, le comentó que me volví a sentir un poco mal el día de hoy porque trabajo en el piso 46 de la Torre Mayor (aproximadamente 225 metros de altura). Padecí aleteos, dificultades para respirar, mareos, Presíncope y visión borrosa. Parece que la altura y la alta velocidad con la que suben y bajan los elevadores, me causan problemas.
Bueno. Ya no lo aburró con mis síntomas. Muchas gracias por su finísima atención y tan pronto me entreguen mis estudios, se los envío. Un saludo desde México."