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Síndrome de Asperger. Estudio de psiquiatría

Autor: Centre Londres 94
Curso:
8/10 (3 opiniones) |3517 alumnos|Fecha publicaciýn: 09/04/2010

Capýtulo 13:

 Síndrome de Asperger. Evolución, pronóstico y tratamiento

9-EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO:

Tanto la evolución como el pronóstico son variables.

-Factores asociados a buen pronóstico:

• CI normal.
• Nivel elevado de habilidades sociales.

Los pacientes afectados por Síndrome de Asperger ven también afectada su calidad de vida, más allá del impacto social.

En estudios que se han realizado, se muestra diferencias en la evolución a 5 años entre el Síndrome de Asperger y el autismo. Un 27% de los niños con Síndrome de Asperger mejoraron y un 26% llevaron una vida muy restringida, sin mantener ocupación laboral ni grupo social de amigos. Los resultados con el autismo, fueron peores (10).

La educación, la vida ordenada y el número de amistades fueron similares a los grupos control, pero los pacientes con Síndrome de Asperger presentaban menores experiencias positivas a nivel laboral y manifestaron mayor preferencia por actividades solitarias (20).

10-TRATAMIENTO:

El tratamiento, depende del nivel de funcionamiento adaptativo que presente el paciente.

La identificación y el tratamiento tempranos del Síndrome de Asperger constituyen las claves para obtener un óptimo resultado. El tratamiento debe comprender:

- la mejoría de la comunicación social.

- la estimulación de la autonomía.

- la prestación de servicios de apoyo para la familia (1).

- la creación de un ambiente educativo y laboral seguro que promueva un clima de aceptación (36).

Existen referencias de la utilidad de los “relatos sociales”, utilizados para identificar conductas problemáticas y enseñarles estrategias de respuesta.

El aprendizaje de habilidades sociales, en el marco de la terapia cognitivo-conductual, se ha mostrado eficaz (12).

Con la terapia cognitivo-conductual se reduce de manera significativa la ira que presentan los pacientes con Síndrome de Asperger (18)

Se han utilizado grupos de habilidades sociales aunque hay controversia de si son más efectivos que las intervenciones individuales (17).

Asimismo en las intervenciones en las que se ha enseñado habilidades para pasar los tests relacionados con la teoría del pensamiento no se han acompañado de una mejor competencia en situaciones sociales.

En caso de niños con Síndrome de Asperger y enfermedades coexistentes (como ansiedad, depresión, hiperactividad con déficit de atención,…), deberá usarse medicación para complementar el tratamiento (8), (35).

BIBLIOGRAFÍA:

1. Herman T, Berger O: Parents of children with Asperger síndrome or with learning disabilities: Family environment and social support. Res Dev Disabil. 2007 Jun 29.

2. Kilpinen H, Ylisaukko-Oja T, Hennah W, Palo OM, Varilo T, Vanhala R, Nieminen-von Wendt T, von Wendt L, Paunio T, Peltonen L: Association of DISC1 with autism and Asperger syndrome. Mol Psychiatry. 2007 Jun 19.

3. Dworzynski K, Ronald A, Hayiou-Thomas M, Rijsdijk F, Happé F, Bolton PF, Plomin R: Aetiological relationship between language performance and autistic-like traits in childhood: a twin study. Int J Lang Commun Disord. 2007 May-Jun; 42 (3): 273-92.

4. Ghaziuddin M: Defining the behavioural phenotype of Asperger syndrome. J Autism Dev Disord. 2007 Apr 14.

5. Croen LA, Najjar DV, Fireman B, Grether JK: Maternal and paternal age risk of spectrum disorders. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Apr; 161 (4): 334-40.

6. Deeley Q, Daly EM, Surguladze S, Page L, Toal F, Robertson D, Curran S, Giampietro V, Seal M, Brammer MJ, Andrew C, Murphy K, Phillips ML, Murphy DG: An event related functional magnetic resonance imaging study of facial emotion processing in Asperger syndrome. Biol Psychiatry. 2007 Mar 30.

7. Allison C, Williams J, Scott F, Scott C, Bolton P, Baron-Cohen S, Brayne C: The childhood Asperger Syndrome Test (CAST): test-retest reliability in a high scoring sample. Autism. 2007 Mar; 11 (2): 173-85.

8. Fernández-Jaen A, Martin Fernandez-Mayoralas D, Calleja-Perez B, Muñoz-Jareno N: Asperger syndrome: diagnosis and treatment. Rev Neurol. 2007 Mar 2; 44 Suppl 2: S53-5.

9. Pavoneen EJ, Vehkalahti K, Vanhala R, von Wendt L, Nieminen-von Wendt T, Aronen ET: Sleep in children with Asperger syndrome. J Autism Dev Disord. 2007 Mar 6.

10. Cederlund M, Hagberg B, Billstedt E, Gillberg IC, Gillberg C: Asperger syndrome and autism: a comparative longitudinal follow-up study more than 5 years after original diagnosis. J Autism Dev Disord. 2007 Mar 6.

11. Koyama T, Tachimori H, Osada H, Takeda T, Kurita H: Cognitive and symptom profiles in Asperger’s syndrome and high-functioning autism. Psychiatry Clin Neurosci. 2007 Feb; 61 (1): 99-104.

12. Tse J, Strulovitch J, Tagalakis V, Meng L, Fombonne E: Social skills training for adolescents with Asperger syndrome and high-functioning autism. J Autism Dev Disord. 2007 Jan 11.

13. Freitag CM, Kleser C, Schneider M, von Gontard A: Quantitative assessment of neuromotor function in adolescents with high functioning autism and Asperger syndrome. J Autism Dev Disord. 2007 May; 37 (5): 948-59.

14. Saulnier CA, Klin A: Brief report: social and communication abilities and disabilities in higher functioning individuals with autism and Asperger syndrome. J Autism Dev Disord. 2007 Apr; 37 (4): 788-93.

15. Dziobek I, Gold SM, Wolf OT, Convit A: Hypercholesterolemia in Asperger syndrome: independence from lifestyle, obsessive-compulsive behaviour, and social anxiety. Psychiatry Res. 2007 Jan 15; 149 (1-3):321-4.

16. Hare DJ, Jones S, Evershed K: A comparative study of circadian rhythm functioning and sleep in people with Asperger syndrome. Autism. 2006 Nov; 10 (6): 565-75.

17. Weidle B, Bolme B, Hoeyland AL: Are peer support groups for adolescents with Asperger’s syndrome helpful?. Clin Child Psychol Psychiatry. 2006 Jan; 11 (1): 45-62.

18. Sofronoff K, Attwood T, Hinton S, Levin I: A randomized controlled trial of a cognitive behavioural intervention for anger management in children diagnosed with Asperger syndrome. J Autism Dev Disord. 2006 Nov 3.

19. Hill EL, Bird CM: Executive processes in Asperger syndrome: patterns of performance in a multiple case series. Neuropsychologia. 2006; 44 (14): 2822-35.

20. Jennes-Coussens M, Magill-Evans J, Koning C: The quality of life of young men with Asperger syndrome: a brief report. Autism. 2006 Jul; 10 (4): 403-14.

21. Meyer JA, Mundy PC, Van Hecke AV, Durocher JS: Social attribution processes and comorbid psychiatric symptoms in children with Asperger syndrome. Autism. 2006 Jul; 10 (4) 383-402.

22. Baron-Cohen S, Scott F, Wheelwright S, Johnson M, Bisarya D, Desai A, Ahluwalia J: Can Asperger syndrome be diagnosed at 26 months old? A genetic high-risk single.case study. J Child Neurol. 2006 Apr; 21 (4): 351-6.

23. Ghaziuddin M: A family history study of Asperger syndrome. J Autism Dev Disord. 2005 Apr; 35 (2): 177-82.

24. Rinehart NJ, Bellgrove MA, Tonge BJ, Brereton AV, Howells-Rankin D, Bradshaw JL: An examination of movement kinematics in young people with high-functioning autism and Asperger’s disorder: further evidence for a motor planning deficit. J Autism Dev Disord. 2006 Aug; 36 (6):757-67.

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27. Ashwin C, Baron-Cohen S, Wheelwright S, O’Riordan M, Bullmore ET: Differential activation of the amygdale and the “social brain” during farful face-processing in Asperger syndrome. Neuropsychologia. 2007 Jan 7; 45 (1): 2-14.

28. Murphy DG, Daly E, Schmitz N, Toal F, Murphy K, Curran S, Erlandsson K, Eersels J, Kerwin R, Ell P, Travis M: Cortical serotonin 5-HT2A receptor binding social communication in adults with Asperger’s syndrome: an in vivo SPECT study. Am J Psychiatry. 2006 May; 163 (5): 934-6.

29. Allik H, Larsson JO, Smedje H: Insomnia in school-age children with Asperger syndrome or highfunctioning autism. BMC Psychiatry. 2006 Apr 28; 6:18.

30. Hedley D, Young R: Social comparison processes and depressive symptoms in children and adolescents with Asperger syndrome. Autism. 2006 Mar; 10 (2): 139-53.

31. Wakabayashi A, Baron-Cohen S, Wheelwright S, Tojo Y: The autism-spectrum quotient (AQ) in Japan: a cross-cultural comparison. J Autism Dev Disord. 2006 Feb; 36 (2): 263-70.

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33. Stewart ME, Barnard L, Pearson J, Hasan R, O’Brien G: Presentation of depression in autism and Asperger syndrome: a review. Autism. 2006 Jan; 10 (1): 103-16.

34. Nayate A, Bradshaw JL, Rinehart NJ: Autism and Asperger’s disorder: are they movement disorders involving the cerebellum and/or basal ganglia?. Brain Res Bull. 2005 Oct 30; 67 (4): 327-34.

35. Khouzam HR, El-Gabalawi F, Pirwani N, Priest F: Asperger’s disorder: 2004 May-Jun; 45 (3): 184-91.

36. Klin A, Volkmar FR: Asperger syndrome: diagnosis and external validity. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2003 Jan; 12 (1): 1-13.

37. Rinehart NJ, Bradshaw JL, Brereton AV, Tonge BJ: A clinical and neurobehavioural review of highfunctioning autism and Asperger’s disorder. Aust N Z J Psychiatry. 2002 Dec; 36 (6): 762-70.

38. Hervás-Zúñiga A: El Síndrome de Asperger. Aula Médica Psiquiatría. 2001; 3: 159-179. 39. Artigas Pallares J: Un acercamiento al Síndrome de Asperger: una guía teórica y práctica. Dossier elaborado por la Asociación Asperger España.

40. Sadock BJ, Sadock VA: Trastornos generalizados del desarrollo. Kaplan-Sadock Sinopsis de Psiquiatría. 9ª ed. 42: 1218-19. 2004. Editorial Waverly Hispánica.

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