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Sanidad. Constantes vitales

Autor: Cristina Rico Berzosa
Curso:
7,50/10 (2 opiniones) |8593 alumnos|Fecha publicación: 03/03/2009
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Capítulo 11:

 Ruidos de Korotkoff: 5 fases

RUIDOS DE KOROTKOFF

Técnica para medir la tensión arterial. Errores comunes

Se agrupan en 5 fases:

FASE 1: Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltar la válvula de la pera de insuflación, desde el nivel de insuflación máxima.

FASE 2: Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresión del manguito.

FASE 3: Los ruidos se hacen más nítidos y aumentan su intensidad.

FASE 4: Un claro ensordecimiento del ruido.

FASE 5: El último escuchado, después del cual todo ruido desaparece.

LA PRESIÓN SÍSTOL: Se identifica al escuchar los 2 primeros latidos consecutivos (Fase 1 de Korotkoff) tanto en adultos como niños.

LA PRESIÓN DIASTÓLICA: Se identifica por un ensordecimiento del ruido (Fase 4 de Korotkoff), en niños y en algunas embarazadas y por la cesación de ruidos (Fase 5 de Korotkoff) en adultos.

NORMAS PARA MEDIR T.A.

La técnica

- Localizar perfectamente el latido.

- El desinflado debe ser lento, a 3 mmHg por segundo.

- No redondear las cifras.

- En hipertiroideos, personas muy delgadas o embarazadas, los ruidos arteriales pueden no desaparecer. La P.A.D. sería la dada en la fase IV.

- En hipertensos hay a veces un vacío auscultatorio entre la fase I y II. Advertirlo.

- Realizar dos mediciones iniciales en cada brazo y tomar en consideración el brazo del resultado más elevado

ERRORES MÁS FRECUENTES

- Centrar mal la cámara del manguito, sin comprimir la arteria braquial.

- Usar mango inadecuado a la circunferencia del brazo.

PREFERENCIA POR DÍGITO TERMINAL

- El examinador registra repetidamente presiones que terminan en los mismos números.

- El error más frecuente es que se registre como dígito terminal 0 o el 5.

Ejemplo: 120/85 130/90

PROCEDIMIENTO DE MEDIDA

- Lavarse las manos.

- Explicar al paciente lo que se la va a hacer.

- Posición cómoda. Sentado o tumbado.

- Descubrirle el brazo que estará a la altura del corazón.

- Enrollar el manguito dejando libre la flexura unos 3 cm por encima.

- Localizar pulso braquial y colocar membrana del fonendoscopio.

- Con la válvula del efm cerrada, se insuflará el manguito hasta que la aguja marque 30 mmHg por encima de la T.A.S.

- Dejar salir el aire lentamente. Primer sonido es la T.A.S. A continuación sigue bajando la presión del manguito y la T.A.D. será cuando la pulsación arterial desaparece.

- Dejar salir todo el aire del manguito retirarlo del brazo.

- Si se repite, esperar al menos 2 min.

Ruidos de Korotkoff: 5 fases

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