12.170 cursos gratis
8.769.594 alumnos
Facebook Twitter YouTube
Busca cursos gratis:

Recién nacidos. Cardiopatía congénita

Autor: Editorial McGraw-Hill
Curso:
10/10 (1 opinión) |94 alumnos|Fecha publicación: 22/06/2011

Capítulo 15:

 Objetivos y actividades de enfermería. Preoperatorio

Proporcionar apoyo emocional a los padres
Para ello se deben realizar las siguientes intervenciones: 
- Valorar el grado de información de los padres sobre la situación del niño.
- Facilitar una información adecuada a los padres por parte de los diferentes miembros del equipo: neonatólogo, cardiólogo, enfermera.
- Favorecer la expresión de sus temores sobre la enfermedad, la intervención quirúrgica, secuelas, riesgo de muerte, etc.
- Resolver sus dudas para disminuir sus sentimientos de culpa.

Introducir a los padres en la unidad en que se encuentra el niño
- Permitir el paso a la unidad de cuidados intensivos neonatales flexibilizando los horarios de visita establecidos.
- Enseñar el aparataje de la unidad: monitores, electrodos, tubos, mascarillas, vías ...

Favorecer la participación de los padres en los cuidados del niño
- Explicar y demostrar los procedimientos: caricias, movilización, aseo, etc.

Mantener los requisitos de autocuidado derivados de la situación de salud del niño:
Una atención preoperatoria adecuada (estabilidad respiratoria, hemodinámica e hidroelectrolítica) mejora el pronóstico de la cirugía, disminuyendo la morbimortalidad. Los cuidados preoperatorios deben incluir:

1. Respiración /termorregulación
1.1 Colocar al paciente en posición de Fowler intermedia o decúbito ventral para permitir la máxima excursión del diafragma y expansión de los pulmones.
1.2 Disminuir el consumo de oxígeno mediante las siguientes medidas. Mantener un ambiente térmico neutro; evitar situaciones de estrés, agrupando actividades; proporcionar condiciones ambientales relajantes, mediante caricias, mimos, arrullo o sedación, si fuera precisa; evitar estímulos nocivos, controlando luces, ruidos, etc.; valorar la necesidad de ventilación asistida para disminuir el trabajo respiratorio y cardíaco; oxigenoterapia si procede (controlando la saturación, pH y gases).

2 Circulación
2.1 Valorar la perfusión periférica: temperaturas diferenciales centrales y periféricas, relleno capilar, pulsos, color.
2.2 Valorar los signos de complicación: taquipnea, movimientos respiratorios asimétricos, etc.
2.3 Realizar una monitorización adecuada: frecuencia cardíaca y respiratoria, tensión arterial en las cuatro extremidades, saturación de oxígeno.

3 Aporte de líquidos y alimentos
3.1 Alimentación oral. Se debe administrar lentamente, con tomas de poco volumen y mayor frecuencia, comprobando la tolerancia. Es importante evitar la distensión abdominal y controlar el peso y la diuresis. También se debe valorar la necesidad de técnicas alternativas de alimentación (SNG).
3.2 Fluidoterapia. En general, se debe restringir el aporte de líquidos por vía endovenosa para no producir sobrecarga cardíaca, controlando el volumen y la velocidad de flujo.
3.3 Alimentación parenteral. Se emplearán soluciones glucosadas y emulsiones grasas para mejorar el contenido calórico sin un incremento importante de volumen.
3.4 Se deben realizar controles frecuentes de iones y ajustar los volúmenes de medicación.

4 Equilibrio en los procesos de eliminación. Es importante el control estricto de la diuresis, evitando métodos invasivos (se puede realizar mediante doble pesada de los pañales). Se debe valorar si existe bajo gasto cardíaco en caso de que la diuresis sea inferior a 1mL/kg/h. Hay que realizar balance de líquidos y valorar signos de desequilibrio. También se debe controlar la frecuencia y las características de las deposiciones, prevenir y tratar el estreñimiento, valorar y evitar la distensión abdominal.

5 Equilibrio entre actividad y reposo
5.1 Controlar los factores que alteren el reposo: ambiente, alimentación, posición, dolor.
5.2 Proporcionar estímulos positivos en los períodos de vigilia: estímulo táctil, visual, auditivo.
5.3 Concentrar las actividades para minimizar situaciones de estrés que interfieran el reposo.

6 Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar
6.1 Proporcionar confort y bienestar: baño, aseo de genitales y cavidades, cambios posturales, masajes, mimos, etc. Mantener la integridad de la piel aplicando crema o aceite para hidratación. Controlar los dispositivos de sujeción, adhesivos, etc.
6.2 Identificar signos de complicación: infecciones, cianosis, taquipnea, disnea, etc.
6.3 Administrar los fármacos prescritos, tomando precauciones según el tipo de fármaco y la vía de administración. Valorar los posibles efectos adversos derivados de la farmacoterapia:
6.3.1 Digitalización. Valorar la frecuencia cardíaca antes de cada dosis, determinar los niveles en sangre, valorar la presencia de vómitos, disritmias o bradicardias.
6.3.2 Diuréticos. Hipopotasemia, hipocalcemia, efectos adversos gastrointestinales y efectos ototóxicos.
6.4 Valorar, según el tipo de cardiopatía, y consensuar con el médico la necesidad de canalizar varias vías endovenosas estables (centrales) para administrar fluidoterapia y fármacos inotrópicos.

7 Equilibrio entre la soledad y la interacción social/desarrollo del potencial humano
7.1 Valorar la interacción de los padres y el neonato: temor, inseguridad, aislamiento social.
7.2 Procurar que los padres tengan un tiempo de duelo: conductas de ira, culpabilización, negación.
7.3 Fomentar el vínculo paterno filial: favorecer el contacto, enseñar técnicas de consuelo.
7.4 Explicar las características del neonato con cardiopatía y reforzar las conductas paternas positivas en el cuidado del niño.

Las principales consecuencias físicas de las malformaciones cardíacas, que pueden variar en cuanto a su gravedad, son: insuficiente aumento de peso, retraso del crecimiento, dificultades en la alimentación, infecciones respiratorias frecuentes, disnea, taquipnea, cianosis e hipoxia tisular.

Nuestras novedades en tu e-mail

Escribe tu e-mail:



MailxMail tratará tus datos para realizar acciones promocionales (vía email y/o teléfono).
En la política de privacidad conocerás tu derechos y gestionarás la baja.

Cursos similares a Recién nacidos. Cardiopatía congénita



  • Vídeo
  • Alumnos
  • Valoración
  • Cursos
1. Cardiopatía Isquémica y Ateroesclerosis
Cardiopatía Isquémica y ateroesclerosis es un curso de medicina orientado a... [30/08/10]
242  
2. Cuidados esenciales para gatos recién nacidos
Este curso es una guía para el cuidado de gatos recién nacidos y abandonados.... [22/02/12]
19  
3. Cómo adelgazar comiendo
Con frecuencia fracasamos en el intento de reducir nuestro exceso de peso, y eso... [15/03/02]
474.841  

¿Qué es mailxmail.com?|ISSN: 1699-4914|Ayuda
Publicidad|Condiciones legales de mailxmail