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Reacciones psicosomáticas en infancia y adolescencia

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opinión) |445 alumnos|Fecha publicación: 06/05/2010

Capítulo 8:

 Insomnio y cefaleas

El sueño es una función vital en el desarrollo del niño y del adolescente. Los trastornos son numerosos y se presentan bajo diferentes aspectos.

-Dificultades en relación al acostarse; oposición, rituales, fobia.

-Insomnio verdadero; durante el adormecimiento, durante la noche y al levantarse.

-Angustias nocturnas, terrores nocturnos, despertar ansioso, sueños angustiosos.

Todos estos fenómenos indican una perturbación del ritmo natural del sueño. Consideramos importante comprender mas allá de los aspectos electrofisiológicos las dimensiones psicoafectivas del sueño lo cual implica ciertas actitudes por parte del niño o adolescente.

a) El sueño suscita imágenes de desaparición y de alguna manera una muerte provisional.

b) La capacidad de separarse de personas de su entorno, principalmente de la figura materna, el adormecimiento evoca sentimientos de separación, de pérdida de abandono, de soledad.

c) La capacidad de renunciar a sus actividades a sus intereses a sus preocupaciones, el sueño constituye una pérdida de control.

Si el niño o el adolescente no es capaz de sobreponerse a los diferentes tipos de ansiedad podrá presentar trastornos del sueño. Los trastornos pueden ser temporales, reaccionales a acontecimientos externos o de larga duración indicando una perturbación interna mas o menos grave.

El tratamiento se llevará a cabo en relación a la etiología del trastorno.

CEFALEAS: Las cefaleas funcionales aparecen más frecuentemente en niños mayores y adolescentes en tres períodos, a los 6-7 años inicio de escolaridad, a los 10-13 años inicio de la segunda etapa escolar y a los 17-18 años.

Son etapas de cambios en el plano afectivo, intelectual y social, donde se exige que el niño afronte nuevas experiencias y que progrese en autonomía y responsabilidad. La cefalea funcional puede ser interpretada como una respuesta más o menos inconsciente al problema exterior vivido por el niño o por el adolescente. La cefalea podrá ser la inhibición dolorosa del acto de pensar y permite obtener beneficios secundarios del entorno.

Cefaleas de tensión: Son las que aparecen en un contexto de tensión, se trata de niños adolescentes que están sometidos por parte del entorno familiar a un alto nivel de exigencia en el rendimiento escolar.

Guardan relación con el curso escolar.

Cefaleas por ansiedad: Son las que aparecen en un contexto de ansiedad y no guardan relación con la escolaridad, se presentan con horarios variables, mas o menos arbitrarias y en muchas ocasiones son exageradas y dramatizadas. Los niños y adolescentes intentan evitar una situación desagradable.

Son utilizadas como mecanismo de manipulación obteniendo beneficios secundarios. Los padres suelen ser ansiosos con alta preocupación por la salud física.

Los dos tipos de cefaleas se acompañan de insomnio, inhibición intelectual y ocasionan absentismo escolar. Es frecuente que presenten rasgos fóbicos y/o obsesivos.

El tratamiento analgésico como única solución conlleva el riesgo de no tener en cuenta los aspectos psicoafectivos.

Las recomendaciones a los padres son fundamentales.

La psicoterapia estaría indicada en los pacientes que la cefalea funcional sea un síntoma dentro de un proceso neurótico que entrañaría una importante disminución del funcionamiento social y escolar.

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