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Psiquiatría de niños (pediátrica)

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opiniýn) |218 alumnos|Fecha publicaciýn: 05/08/2010

Capýtulo 4:

 Salud mental de padres y niños (1/2)

Otros trastornos infantiles.

La adaptación del niño está asociada con la salud mental paterna y el nivel de estrés: una mejor puntuación dentro del Child Behavior Checklist (CBCL) se asocia a menores niveles de depresión materna y a un mayor acercamiento emocional y empatía.

En estudios de niños con fibrosis quística, utilizando el CBCL y una entrevista de diagnóstico semiestructurada, se ha descubierto que estos niños tienen más perfiles somáticos y síntomas psiquiátricos (particularmente síntomas internos), que los niños de control normal, pero menos que los niños con trastornos psiquiátricos.

Por el contrario, niños con dolor abdominal recurrente tienen niveles significativamente más altos de ansiedad y depresión y niveles más bajos en la Children´s Global Asessement Scale que los controles normales o niños con dolor abdominal orgánico y, de hecho, se paren a niños con diagnósticos psiquiátricos. De manera similar, las madres de niños con dolores abdominales recurrentes están mucho más ansiosas y depresivas que las madres de niños control.

La epilepsia, aunque normalmente no está asociada a deformidades ni retrasos, presenta un ejemplo doloroso de vulnerabilidad percibida y pérdida de control que sucede durante los años en los que se esperaba el desarrollo de la autonomía. Para los psiquiatras infantiles, supone un desafío la ayuda que pueden prestar a los padres de estos niños en la búsqueda del difícil equilibrio entre la protección y la potenciación de su hijo.

Otras investigaciones que estudian el impacto en los padres de niños con enfermedades crónicas incluyen a las madres de niños con anemia, que deben ayudar a sus hijos a hacer frente al dolor, y la adaptación de los padres del niño con enfermedad reumática. Tales aproximaciones incorporan el contexto emocional de las relaciones del niño, intentando una comprensión sobre cómo el padre y el hijo hacen frente a la enfermedad: esta relación está afectada por el curso de la enfermedad.

 Además, un número considerable de cuidadores de niños con una enfermedad crónica experimenta estrés psicológico significativo. Esto parece estar relacionado con el estrés asociado a la carga que suponen estos cuidados, el deterioro en el funcionamiento del niño y los recursos económicos limitados.

 En un estudio con pacientes pediátricos con síndrome de fatiga crónica se ha descubierto que la edad media de los afectados suele estar alrededor de los 14 años y tiende a ser del sexo femenino (60%), de nivel socioeconómico medio-alto y presentan niveles más altos de depresión o somatización.

Trastornos psiquiátricos.

El síndrome de Munchausen por poderes es un modelo paterno maligno, reconocido durante más de una década, en el que los cuidadores producen los síntomas físicos o psicológicos que sigue presentándose en las consultas a pesar de los sofisticados avances tecnológicos que existen hoy en día.

El trastorno de somatización, renombrado pero recurrente, continúa permaneciendo en el dominio de la consulta psiquiátrica. En un estudio se ha estimado que el nivel de prevalencia del síndrome de somatización se encuentra en un 4,5% para los chicos y 10,7% para las chicas de entre 12-16 años. Los síntomas físicos sin explicación médica son comunes en la infancia e incluyen, de mayor a menor frecuencia, cefaleas, abdominalgias, dolor pectoral y fatiga. Los síntomas pseudoneurológicos no son tan comunes. Se ha demostrado una relación entre síntomas físicos y trastornos psiquiátricos o sucesos vitales.

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