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Psiquiatría de niños (pediátrica)

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opinión) |218 alumnos|Fecha publicación: 05/08/2010

Capítulo 8:

 Elección de sujetos para el estudio psiquiátrico

¿Cómo se seleccionan los sujetos para estudio?

La elección de a quién incluir en el estudio como sujetos, puede limitar el alcance del estudio, forzar las concusiones que pueden ser deducidas y limitar la generalización de los descubrimientos.

Al elegir un ejemplo de la práctica pediátrica, los diferentes informantes, incluyendo los padres, pueden dar diferentes impresiones sobre las preocupaciones psicológicas y de salud mental, de manera que las dificultades psicológicas subjetivas de un niño pueden no estar identificadas por el padre o la figura paterna.

La investigación sugiere que al menos el 15% de los niños en emplazamientos de asistencia primaria presentan un problema psicosocial significativo y la mayoría de estos no son reconocidos por los padres.

Si el ejemplo es elegido de un estudio epidemiológico, que ejemplifica al azar a la población, las diferentes investigaciones muestran que las familias de niños con enfermedades crónicas se diferencian en muy poco de las familias cuyos niños son saludables, dentro de una medición general de funcionamiento familiar, en la mayoría de características demográficas.

El mismo grupo de investigaciones descubrió que el cuadro cambia con de un ejemplo epidemiológico a un ejemplo clínico, sugiriendo que los ejemplos clínicos no son representativos de la población en general; éstos pueden tener más problemas, ser más graves o tener problemas asociados.

De manera alternativa, ellos pueden ser más inteligentes y capaces de utilizar los servicios sanitarios.

Los clínicos pueden asumir que las familias de un niño con enfermedad crónica son mas disfuncionales que las familias con niños saludables, mediante la interpretación del estrés o sufrimiento como una disfunción dentro de la familia, pero la premisa de un pobre funcionamiento no quedaría apoyada por una perspectiva longitudinal.

¿Existe relación con alguna patología en las madres de enfermos crónicos?

Varios autores han descubierto diferencias significativas entre los niños enfermos y niños control en cuanto a la utilización de los servicios; sugieren que son varios los factores, mas que la mera facilidad a las visitas, los que conducen a consultas psiquiátricas en las familias de niños enfermos. Mediante un modelo estrés crónico, han identificado la enfermedad del niño y la persona que le produce el estrés. Se ha comprobado que la muestra de “estrés” tiene un nivel educativo más bajo, familias monoparentales y menores ingresos familiares; el 30,2% de la muestra de “estrés” comparado con el 16,1% de la muestra control tienen un grado de sintomatología depresiva significativamente mayor, incluso cuando las variables “años de educación” e “ingresos familiares” se excluyen. Además, la muestra de “estrés” tiene el inicio de la depresión a una edad más temprana y un mayor número de episodios; mayor frecuencia de divorcios y las separaciones. Estos datos proporcionan un vínculo entre la depresión y los problemas psiquiátricos en madres de niños con enfermedades crónicas.

¿Cuáles son las variables y los instrumentos de estudio?

La investigación propone el modelo centrado en el déficit para entender a los niños con enfermedades crónicas decae en favor de modelos de enfrentamiento y competencia. Hay un cambio de foco: desde el dúo madre-hijo a considerar la familia entera, alejada de atribuciones psicopatológicas y entendida como una familia normal que experimenta circunstancias extraordinarias.

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