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Psiquiatría infanto-juvenil. Hospitalización

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opinión) |835 alumnos|Fecha publicación: 04/08/2010

Capítulo 14:

 Hospitalización psiquiátrica. Funciones de enfermería

Las funciones específicas del personal de enfermería, se podrían agrupar en las siguientes:

a) Informar:

Deberá informar de las normas generales, del Hospital y de la planta, a los pacientes y familiares, y velar para que estas se cumplan.

b) Cuidados somáticos:

Administrar la medicación pautada (dosis, vía y horarios).

Hidratación de enfermos confusos o delirantes.

Control de constantes: T.A., pulso (F.C.), temperatura, micciones, deposiciones, talla, peso, etc.

Si el paciente precisa contención mecánica: valorar el estado de los miembros a fin de evitar lesiones por compresión.

c) Cuidados psicológicos:

Adoptar una actitud terapéutica: favorecer la confianza, con una actitud fundamentalmente receptiva: de escucha cordial (más que directiva o de rigidez inflexible) y tolerante (que no permisiva) (siguiendo el refrán árabe: "Dios nos dio dos orejas y una boca").

Evitar las actitudes de sobreprotección o de agobio.

Favorecer un medio terapéutico:

a) Habitación limpia y ordenada.

b) Evitar los ruidos innecesarios.

c) Ayudar en la higiene personal del paciente si es necesario.

d) Evitar que el paciente haga o se haga daño; para ello deberá actuar siempre en equipo y pedir ayuda cuando sea necesario.

e) Valorar y transmitir la información recogida a los compañeros.

Detectar los pródromos de la agitación, avisando al psiquiatra o médico de guardia en su caso.

d) Habitaciones y control:

No se puede fumar en el Hospital, ni tener tabaco, encendedores o cerillas (el tabaco ingerido es altamente tóxico).

No se debe administrar ningún medicamento que no haya sido pautado.

Vigilar la farmacia del control de enfermería y que los medicamentos, detergentes o tóxicos estén bajo llave.

Las habitaciones que no estén ocupadas permanecerán cerradas y preparadas para acoger al paciente.

Si el paciente requiere contención mecánica deberá visitársele regularmente para atender a sus necesidades.

e) Contención mecánica:

El personal debe conocer el lugar en donde se guarda el material para poder realizar la contención mecánica cuando sea necesario.

Es necesario revisar el material periódicamente y comprobar que esté en buen estado.

La sujeción deberá sujetar al paciente sin comprimirlo, y se debe comprobar que no le hace ningún daño.

f) Enfermos agitados o agresivos:

En caso de enfermos agitados, agresivos o con ideas de suicidio se ha de extremar la vigilancia, procurando prestar la atención asistencial con ayuda de algún compañero/a, en el supuesto de no haber un familiar, que habitualmente se aconseja que permanezca cerca del paciente de forma constante.

Utilizar cubiertos de plástico y retirar cualquier objeto, punzante o cortante con el que pueda hacer o hacerse daño.

En estas situaciones están indicadas las habitaciones de contención, que permiten una mejor atención y asistencia.

La contención mecánica puede ser necesaria ante:

a) Estados confusionales

b) Riesgo de autoagresión.

c) Conductas heteroagresivas

d) Agitación psicomotriz, sea cual fuera su etiología (orgánica o psíquica)

e) Síndromes mentales orgánicos

f) Cuidados especiales (fracturas, llagas, etc.)

La enfermera, ante la situación de agitación, puede poner en marcha el dispositivo de contención, llamando al médico de guardia o al psiquiatra, y/o a seguridad.

El psiquiatra siempre dejará en la historia el tratamiento más adecuado para administrar a cada paciente, en caso de agitación importante, una vez lo haya atendido.

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