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Psiquiatría. Guía psiquiátrica niños y adolescentes (5/11)

Autor: Centre Londres 94
Curso:
9,50/10 (2 opiniones) |1091 alumnos|Fecha publicaciýn: 09/11/2010

Capýtulo 4:

 Hiperactividad. Epidemiologia

Epidemiología

Prevalencia (3)

La HA constituye un problema bastante común en niños en edad escolar.

Estudios epidemiológicos recientes aportan porcentajes variables según los criterios diagnósticos y los observadores empleados:

* Si se pregunta a los padres de niños de edades comprendidas entre 6 y 12 anos si sus hijos son inquietos, la respuesta será afirmativa para 35-50% de los niños y el 20-25% de las niñas.

* Los profesores aseguran que el 40% de sus alumnos son inquietos y que el 30% presta poca atención en clase.

* Si se pide al profesor que se refiera exclusivamente al grupo de niños que presenta una notable HA y falta de atención desde que empezó a asistir al colegio, el porcentaje se reduce al 5-10% de chicos de EGB.

* Si a los criterios anteriores añadimos la dificultad de aprendizaje y un historial preescolar positivo, el total se reduce al 5% de los escolares.

Sexo

La HA es más frecuente en los varones en una proporción de 3-4 niños por cada niña en grupos de la misma edad.

Factores socioeconómicos

La tasa de HA no parece hallarse demasiado influida por esta variable, aun cuando se detecta un porcentaje mayor de niños HA en las clases inferiores.

Curso escolar

Lambert y col. (1987) (4), indican que la prevalencia de la HA se mantiene relativamente constante a través de los cursos, salvo en tercero conde se incrementa significativamente, tal vez porque las dificultades académicas se tornan manifiestas a ese nivel.

Clínica

Características definitorias de la pauta hiperactiva.

Hiperactividad evolutiva.Consiste en una pauta persistente de actividad excesiva, por lo general no dirigida a una actividad concreta, en aquellas situaciones que requieren que el sujeto mantenga la atención concentrada, así como una posición sedentaria. El niño es incapaz de permanecer sentado, levantándose y yendo de un sitio para otro continuamente, se retuerce, tropieza, salta o muestra su inquietud mediante movimientos nerviosos incesantes.

Déficit de atención.El niño está muy distraído, no puede concentrarse en las cosas durante un cierto tiempo, no atiende a las órdenes o instrucciones y tiene dificultad para completar tareas y proyectos, sobre todo si son complejos y requieren concentración, en cambio cuando se encuentran motivados o atraídos por algo, su nivel de atención puede ser mayor. Comprenden reglas, instrucciones y normas y parecen estar motivados a cumplirlas, pero no las cumplen si no se les advierte y recuerda. Estos déficits parecen relacionarse con su incapacidad para jerarquizar los estímulos que perciben, a todos los cuales conceden igual importancia. A pesar de lo dicho, estudios recientes (Ross en 1976, McIntyre en 1981, Sergeant y Scholten en 1985), no han confirmado la existencia de déficits de atención selectivos en estos chicos salvo en el subgrupo que presenta dificultades de aprendizaje.

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