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Psiquiatría. Guía psiquiátrica niños y adolescentes (2/11)

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opiniýn) |324 alumnos|Fecha publicaciýn: 05/11/2010

Capýtulo 3:

 Valoración clínica psiquiátrica. Objetivos de la consulta

OBJETIVOS DE CONSULTA Y PRINCIPIOS GENERALES

Una vez recogidos todos los datos y realizada la evaluación psiquiátrica, el psiquiatra debe realizar una formulación clínica (bloque 2 de la Figura 1).

Dentro de ella, en psiquiatría del niño y del adolescente, conviene distinguir tres tipos de formulación: la diagnostica (principalmente psicopatológica), la etiopatogenia y la personal-comprensiva.

La formulación diagnostica (a la que solemos referirnos usando el termino general de diagnostico) está centrada en la valoración de los síntomas y signos que el paciente compartiría con otros niños/adolescentes a los que también se les diagnosticara con la misma etiqueta. La formulación diagnostica se realiza en base a clasificaciones psicopatológicas generales (Tabla 2) o a clasificaciones con criterios estructurados y que son internacionalmente aceptadas: DSM-IV (Tabla 3) o CIE-10 (Tabla 4).

Tabla 2. Categorías sintomatológicas generales en niños y adolescentes [Lewis M, Volkmar FR 1990: Clínical aspects of child and adolescent development. Lea & Febiger, Philadelphia 1990]

1. Trastornos del desarrollo

2. Trastornos mentales orgánicos

3. Trastornos del pensamiento

4. Trastornos afectivos, ansiedad y conflictos o síntomas neuróticos.

5. Trastornos psico fisiológicos

6. Reacciones a un ambiente no favorable

Tabla 3. DSM-IV. Categorías mayores [American Psychiatric Association (1994): Diagnostic criteria from DSM-IVTM. APA, Washington]

Trastornos que usualmente tienen su primer diagnostico en la infancia niñez o adolescencia

Retraso mental

Trastornos del aprendizaje

Trastornos de las habilidades motoras

Trastornos de la comunicación

Trastornos profundos del desarrollo

Trastornos de déficit de atención y conductas alteradas

Trastornos de la alimentación y de la conducta alimentaria de la infancia oniñez precoz

Trastornos de tics

Trastornos de la eliminación

Otros trastornos de la infancia, niñez o adolescencia

Delirium, demencia, amnesia y otros trastornos cognitivos

Trastornos mentales debidos a condición medica general no clasificados en otro lugar

Trastornos relacionados con el abuso de substancias

Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Trastornos del humor

Trastornos de ansiedad

Trastornos somatoformes

Trastornos ficticios

Trastornos disociativos

Trastornos de la identidad sexual y del genero

Trastornos de la conducta alimentaria

Trastornos del sueno

Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otro lugar

Trastornos del ajuste

Trastornos de la personalidad

Otras condiciones que pueden ser foco de atención clínica

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