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Psiquiatría. Guía psiquiátrica niños y adolescentes (2/11)

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opiniýn) |324 alumnos|Fecha publicaciýn: 05/11/2010

Capýtulo 10:

 Neuropsicología. Examen de salud mental (1/2)

Se debe realizar una descripción de todas las áreas de funcionamiento del niño o adolescente. Aunque la exploración psicopatológica se puede realizar de diferentes formas, conviene seguir un formato estructurado para anotar lo que hallemos (Tabla 7).

Tabla 7. Formato para la realización de un examen mental

I. Funciones neuro- psicológicas

Conciencia

Orientación

Atención

Memoria

II. Capacidad intelectiva

III. Afectividad

Tristeza/manía/ansiedad

IV. Pensamiento y lenguaje

Curso/Contenido

V. Senso-percepción

VI. Comportamiento instintivo

Sueno

Conducta alimentaria

Sexualidad

Agresividad

VII. Psicomotricidad

Mímica/Motorica

VIII. Descripción general y respuesta a la entrevista

IX. Fiabilidad y Situaciones ligadas al entrevistador

 

 

I. Funciones neuropsicologías. Describiremos el nivel de conciencia, el nivel de orientación temporal (día, semana, mes, ano) y espacial (donde esta, ciudad, nombre del lugar) y personal (quien es el, las personas de su alrededor, sus familiares). También constara el nivel de atención y memoria, como se halla la capacidad de registro, retención y recuperación de datos, junto con la memoria inmediata, reciente y remota.

II. Capacidad intelectiva. Se debe valorar el nivel de inteligencia según los logros conseguidos por el niño respecto a su edad y ambiente. En caso de que se pueda presuponer anormalidades en el nivel intelectivo pueden utilizarse los tests específicos.

III. Afectividad/estado de ánimo. En los niños tiene mucha importancia la inferencia que hace el psiquiatra respecto del estado de ánimo del niño, tanto como lo que el o los padres nos refieran. Observar si el niño se ve deprimido, exaltado, irritable, ansioso, con miedo, culpable, auto depreciativo. Oscilaciones en el estado de ánimo, profundidad de las fluctuaciones (labilidad afectiva). Se debe anotar la expresión predominante (afecto aplanado, expansivo, deprimido, lábil, ansioso, temeroso..) y si la expresión emocional es adecuada o inadecuada a la cultura, contenido ideativo y el contexto.

IV. Pensamiento y lenguaje. Se valorara tanto el curso como el contenido del pensamiento. Dentro del curso, se evaluara como formula, organiza y expresa los sentimientos. En la productividad (flujo del pensamiento) se evalúa la escasez/sobreabundancia de ideas, si hay fuga de ideas, pensamiento rápido/lento, si habla de forma espontanea o solo responde a preguntas. En la continuidad del pensamiento valoramos si las respuestas son relevantes/irrelevantes, las asociaciones libres, afirmaciones lógicas o tangenciales, circunstanciales, evasivas o perseverantes.

Además valoraremos si se produce bloqueo o distraibilidad. También se anotaran posibles alteraciones que se manifiesten en el lenguaje: habla incoherente, asociaciones por el sonido, neologismos, ecolalia. Con relación al contenido del pensamiento, valoraremos las alteraciones del mismo (sistema delirante, tema de los delirios, grado de organización y como afectan a la vida del niño). Se debe hacer referencia al tipo de delirio (somático, de referencia e influencia, congruencia con el estado de ánimo, etc.).

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