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Psiquiatría clínica. El diagnóstico

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opiniýn) |794 alumnos|Fecha publicaciýn: 03/09/2010

Capýtulo 22:

 Psiquiatría clínica. Tratamiento (1/3)

PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO FOCAL EN OTROS CONTEXTOS.

ALIVIO DE CRISIS.

Cuando el objetivo del manejo de la crisis no es estabilizar al paciente sino aliviar una crisis especifica (durante la hospitalización ultrabreve), el número de focos se reducirá y los objetivos serán menos ambiciosos. En este caso la hospitalización se convierte en un refugio temporal con la intención de proporcionar seguridad, una evaluación diagnostica rapida, recomendaciones de tratamiento y un alta pronta (todavía inestable) a un marco menos intensivo. El sistema familiar psicodinámico o los focos conductuales complejos son menos apropiados para el alivio de crisis (aunque se pueden recomendar en el cuidado posterior). Los focos y objetivos siguientes son los más frecuentemente requeridos.

Foco. Objetivos del alivio de la crisis

-Ideación suicida El paciente no expresara ideación suicida activa durante un día y habrá hecho un contrato sobre el suicidio con el personal sanitario.

-Autolesión El paciente no presentara autolesión durante un día.

-Ataque. El paciente no habrá atacado durante 2 días. El paciente habrá identificado lo que desencadena las explosiones de ira y se habrá comprometido a hablar con el personal antes de estallar.

-Negarse a comer o beber. El paciente habrá cumplido el tratamiento médico durante 3 días consecutivos.

-No cumplimiento del tratamiento médico para una patología potencialmente letal (diabetes mellitus)...

El paciente habrá cumplido el tratamiento médico durante 3 días consecutivos.

El concepto de hospitalización ultrabreve deriva del cuidado médico o quirúrgico agudo y ha sido impuesto en la psiquiatría por fuerzas económicas externas. Claramente, se asocia a serios riesgos para el paciente. Solo debería ser puesto en práctica si la continuidad entre el hospital y el posterior cuidado fuera satisfactoria, y si el marco de cuidados posteriores fuera capaz de manejar el tipo de psicopatologia concreta que el paciente probablemente presenta.

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