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Psiquiatría clínica. El diagnóstico

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opiniýn) |794 alumnos|Fecha publicaciýn: 03/09/2010

Capýtulo 14:

 Psicopatología infantil (1/3)

El niño manifiesta una detención grave o un retraso del desarrollo del lenguaje, el desarrollo intelectual, y el desarrollo social. Esta situación puede haber evolucionado gradualmente, o puede haber comenzado después de un periodo de desarrollo relativamente normal. Pueden asociarse signos sugestivos de autismo infantil (pánico inexplicado, resistencia al cambio, movimientos estereotipados, y habla desviada). Se recomienda el siguiente protocolo.

- Audición
- Evaluación del habla y del lenguaje
- Pruebas neuropsicológicas
- Electroencefalografía
- Resonancia magnética nuclear
- Análisis cromosómico
- Función tiroidea
- Aminoaciduria

Se pueden realizar pruebas adicionales (estudios inmunológicos) si hay causas razónables de sospecha.

Desintegración Aguda o Subaguda.

Tras un desarrollo normal o casi normal, el niño fracasa al alcanzar al alcanzar el pleno desarrollo, o pierde el desarrollo alcanzado en una o más de las siguientes áreas: habla, lenguaje, memoria, duración de la atención, inteligencia, rendimiento escolar, control de esfínteres, y competencia social. Deberíamos revisar los siguientes puntos:

Para enfermedad sistémica general:

-función tiroidea
-función suprarrenal
-porfirinas urinarias
-lupus eritematoso diseminado
-ceruloplasmina sérica

Factores tóxicos:

-infección sistémica, alteración electrolítica, toxinas fisiológicas (electroencefalografía, bioquímica específica, bacteriología o virología).

Enfermedades del sistema nervioso central:

-trastorno epiléptico (electroencefalografía)
-lesión ocupante de espacio (radiografía de cráneo, resonancia magnética nuclear, tomografía computarizada)
-encefalopatía herpética (punción lumbar, virología)
-infección viral aguda o subaguda (electroencefalografía, punción lumbar, virología, inmunología)
- enfermedad degenerativa (electroencefalograma, aminoácidos urinarios, biopsia)
- Enfermedad demylinating
- Infiltración leucémica del sistema nervioso central (hematología y punción lumbar).

Déficit de atención-hiperactividad:

-función tiroidea (pruebas de función tiroidea).
-saturnismo (plomo urinario, hematología, radiografía de huesos largos)
- trastorno epiléptico (electroencefalografía)
-apnea del sueño (consulta otorrinolaringológica, electroencefalograma y observación durante el sueño)
-corea de Sydenham (título de anticuerpos antiestreptolisina-O en sangre, consulta neurológica).

Depresión:

a. Enfermedad sistémica general:

- malignidad (consulta pediátrica)
- enfermedad infecciosa crónica (consulta pediátrica)
- infección vírica (consulta pediátrica)
- Hipotiroidismo (endocrinología pediátrica)
- hipoadrenalismo (endocrinología pediátrica)
- anemia crónica (hematología)
- desnutrición (hematología, consulta pediátrica)

b. Toxinas:

- dosis excesivas de anticonvulsivantes o sedantes (niveles del fármaco en sangre y orina).

c. Enfermedad del sistema nervioso central:

- exploración neurológica
- pruebas específicas

Capýtulo anterior - Psiquiatría infantil (2/2)

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