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Psiquiatría clínica. El diagnóstico

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opinión) |794 alumnos|Fecha publicación: 03/09/2010

Capítulo 33:

 Informes psiquiátricos (1/2)

TIPOS DE INFORME.

Hay cuatro tipos principales de informe: clínico, forense, educativo, y administrativo. Cada tipo contiene bastantes variedades.

Los informes clínicos dan opiniones concernientes a diagnóstico y tratamiento, o bien forman un registro de diagnóstico o tratamiento con recomendaciones para un tratamiento más amplio.

Los informes forenses contienen opiniones de expertos concernientes a:

- Diagnóstico y disposiciones recomendadas.
- Capacidad de renunciar a los derechos.
- Capacidad de soportar un juicio.
- Estado mental en el momento del ataque.
- Renuncia al tribunal de adultos.
- Compromiso civil.
- Validez de una alegación de abuso.
- Terminación de los derechos de los padres.
- Disputas por custodia
- Derechos de educación.
- Responsabilidad civil.
- Mala praxis.
- Calidad de los informes de otros expertos.

Los informes educativos presentan opinión experta concerniente a si es apropiada una educación especial.

Los informes administrativos consisten en evaluaciones de programas ya existentes de salud mental, recomendaciones para programas de nuevo servicio, análisis de problemas administrativos con recomendaciones para su solución, o análisis de tendencias futuras y respuestas recomendadas.

El contenido, organización y estilo del informe cambiará de acuerdo con su propósito, el asunto implicado, y la audiencia a la cual va dirigido.

CONTENIDO Y ESTILO.

Los lemas son dirección, sencillez, frescura, lógica, organización y respeto por la audiencia.

DIRECCIÓN.

Los informes científicos y técnicos tradicionalmente se escriben en tercera persona. Falsa modestia, y el deseo de los editores científicos de suprimir personalidad son las bases de esta práctica. Así, un escritor dirá “El paciente fue examinado en...” en vez de “Yo (nosotros) examinamos al paciente en...”. Sin embargo, el propósito retórico de la voz pasiva es enfatizar el objeto de una acción, y no el permitir al escritor esconderse tras un verbo compuesto. Usando yo o nosotros, el escritor toma la responsabilidad de una evaluación, análisis, opinión o recomendación, evitando la vaguedad, tortuosidad y torpeza.

SENCILLEZ.

La sencillez es la base de la elegancia. Se debe evitar ser prolijo ¿?. Dos frases pueden ser mejor que una. Al escribir y editar, el clínico debería barrer la pomposidad, podar las redundancias y eliminar los clichés, “palabras zumbido”, usos en boga, y jerga innecesaria que infesta la prosa técnica. Los clínicos deberían usar más verbos y no tantos sustantivos abstractos y evitar los sustantivos verbales a menos que su uso este aceptado.

Ejemplo..............El test que fue seleccionado para medir la inteligencia fue la Prueba de Bellevue Wechsler.

Versión alternativa: Para medir la inteligencia, seleccioné la Prueba de Bellevue Wechsler.

-Los resultados del test nos son conocidos en este momento...............Los resultados del test no son conocidos.

-Un total de 134 ítems fue aprobado..............El aprobó 14 ítems.

-El tiene una personalidad de tipo esquizoide............El tiene una personalidad esquizoide.

-Su personalidad sufrió un impacto por la ruptura marital entre las figuras paternas.................Las constantes peleas de sus padres lo trastornaron.

-Enredado con la figura de su madre, Timmy adoptó el rol de niño paternal, resultando sus rasgos de personalidad obsesiva-compulsiva..................Timmy está íntimamente atado a su madre. A menudo se preocupa por ella. Como resultado, se ha vuelto...

-Viviendo en una familia disfuncional, el se hizo codependiente............intraducible.

-Su relación emocionalmente abusiva se intensificó por la relación extramarital del hombre, y ... Después que él le fuera infiel, discutían incluso más acaloradamente.

-El apéndice 99.1 proporciona una muestra más amplia de pomposidades frecuentemente encontradas en salud mental.

Capítulo siguiente - Informes psiquiátricos (2/2)

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