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Psicoterapia. Corrientes psicológicas y técnicas conductistas

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opinión) |1092 alumnos|Fecha publicación: 25/08/2010

Capítulo 18:

 Psicoterapia. Aplicación de la técnica conductista

Desde un punto de vista práctico la aplicación de la técnica conductista en clínica plantea un conjunto de problemas concretos que deben tenerse en cuenta, por ej:

1) La actitud que se produce muy frecuentemente de obcecación en el sentido de querer aplicar técnicas conductistas después de tan solo haber leído un libro sobre ellas.

Hay quien cree que todo se puede resolver con técnicas conductistas, aplicadas con cierta frivolidad; pero también hay quien nunca encuentra al enfermo adecuado para poder tratarlo con este tipo de técnica. Cuanto más examinan el paciente más implicaciones dinámicas y estructurales de personalidad descubre que les permite y les obliga poner en tela de juicio el abordar un determinado aspecto clínico con tratamiento conductista

2) Abandono demasiado rápido de la técnica conductista, con aplicación del tratamiento de forma demasiado corta. Ligado en muchas ocasiones a la inseguridad del terapeuta o porque piensa que hay resistencias o racionaliza su posible incompetencia.

3) Generalmente es más difícil de lo que parece cambiar la sistemática de valoración dinámica del paciente para entrar en una valoración basada en la objetivización detallada de las características concretas del comportamiento.

¿Qué hace el paciente, que es lo que no es capaz de hacer, que querría hacer?,

¿Cuáles son los refuerzos que mantienen el comportamiento inadaptado?,

¿Este comportamiento con qué frecuencia aparece, cual es su intensidad y duración?

4) La estrategia terapéutica obliga a plantearse un plan de tratamiento global que engloba diversos apartados.

Terapéutica biológica: tipo de fármaco, dosis, vía de administración, horario; Psicoterapia: tipo, forma de aplicación, duración; Readaptación o rehabilitación: familiar, profesional y social

Un plan terapéutico conductista es difícil de hacer, necesita definir el objetivo y el fin del tratamiento, comprende la descripción detallada del comportamiento a modificar y cuál es el comportamiento a conseguir; qué tipo de técnica se usara y en que medio se aplicara ;

5) Al terapeuta con formación dinámica le es difícil abandonar su actitud de neutralidad receptiva y pasar a actitudes más espontáneas y participativas como las que exige la terapia de tipo conductista. El dinamista mantiene una mayor distancia con el paciente, el conductista es más natural y abierto en su conducta terapéutica; es más directivo, da más información, consejos, orientaciones; introducen elementos de interacción por lo que obtienen más información de otros aspectos más diferentes. El dinamista es más pasivo, en su actividad terapéutica. El tratamiento dinámico es más eficaz en aquellos pacientes menos alterados

Entre las ventajas del tratamiento conductista, debe citarse que es un tratamiento dirigido a las dificultades concretas del paciente, sin atender a la modificación de la estructura profunda de la personalidad para así modificar su sintomatología. En los casos indicados el resultado es más rápido y eficaz. Por otra parte su aplicación es indistinta para personas de cualquier nivel intelectual, cultural y social. Permite el entrenamiento de terapeutas auxiliares. Ahorra tiempo en tratamiento. Modifica y mejora la actitud del personal asistencial ya que al dar normas y técnicas de ayuda en colaboración terapéutica de los pacientes, permite que el personal auxiliar adopte actitudes más activas, abandone actitudes de vigilancia y las sustituya por actitudes terapéuticas, que a su vez sean más optimistas y adopten por fin una actitud más motivada y de mayor interés hacia el paciente.

El tratamiento de un paciente requiere un abordaje flexible, que se adapte a sus necesidades, el terapeuta debería ser capaz de ofrecer técnicas distintas según las características y la evolución que ofrezca el paciente. En la diversificación del saber terapéutico esta el que podamos encontrar en el futuro nuevas formas de enfocar, quizás, más eficazmente el tratamiento de los pacientes. El innovador en psicoterapia no será quien sea fiel a la enseñanza de sus maestros, aquellos que le formaron, sino quien olvide lo suficiente para poder abstraer lo que se va encontrando gracias a múltiples ensayos, aciertos y errores que aparecen en el contacto terapéutico continuo con los pacientes

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