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Psicoterapia. Corrientes psicológicas y técnicas conductistas

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opiniýn) |1092 alumnos|Fecha publicaciýn: 25/08/2010

Capýtulo 11:

 Psicología clínica

En cierto sentido la actitud clínica pragmática, frente a las corrientes imperantes comporta una actitud aparentemente paradójica de no renunciar al conocimiento y técnicas que de la teoría del transfer se desprenden, ni tampoco por otra parte de los conocimientos y técnicas derivados de la teoría del aprendizaje. Implica una actitud abierta hacia la diversidad, con un reconocimiento tácito de la complejidad cognitiva y con una renuncia expresa a la voluntad de crear una meta-teoría globalizadora de un quehacer general psicoterapéutico.

El conductismo obliga a secuenciar de forma expresa el proceso terapéutico; el clínico debe seguir cinco pasos operativos indispensables:

1) Realizar un diagnostico,

2) La comunicación del diagnostico al paciente,

3) La selección de objetivos y la formulación de un plan terapéutico,

4) La intervención,

5) El fin de la relación terapéutica y la valoración del impacto.

1) La formulación de un "diagnostico" se fundamenta:

a) En el historial,

b) La práctica de un estudio psicométrico y de personalidad, (esta práctica favorece la imparcialidad y desciende la contaminación excesiva hacia objetivos terapéuticos o valoración de causas que estén más ligadas a las preferencias del terapeuta, que no a las necesidades ligadas a la realidad del paciente),

c) La observación del comportamiento del paciente, y

d) La valoración de los otros datos que nos aportan otras fuentes de información necesarias.

El “Diagnostico”, permite definir el problema, delimitar las causas en juego más probables, seleccionar a quien debe tratarse y de que debe tratarse.

2) "La comunicación del diagnostico",:

Pretende dar a conocer al paciente ciertos aspectos de lo que le ocurre, que le permitan y le ayuden a comprender la situación actual en la que se encuentra, para poder adquirir una base de influencia interpersonal adecuada, a fin de iniciar el programa de intervención (permite en el proceso de discusión informativa valorar deseos y evitar con ello tratamientos no buscados o no deseados por el paciente, como pudiera ser modificar la orientación sexual de algún, o tratar a una pareja que quiere divorciarse, etc.);

3) La "selección de objetivos":

Lleva indefectiblemente a una gradación jerarquizada y a un reconocimiento lo más preciso posible de los fines a conseguir (reducción de la ansiedad, adquisición de una determinada habilidad social, modificación de las expectativas de eficacidad personal, etc);

4) A largo de la "intervención",

Utilizaremos recursos concretos para conseguir fines definidos.

5) Al final del proceso el paciente debe "reevaluarse" para:

a) Comprobar los cambios conseguidos,

b) Cual es la dirección de estos cambios (mejoría o deterioro) y

c) La realidad de su funcionamiento.

En cierto sentido debería desearse que este proceso estructurativo de la actuación terapéutica se generalizara a todos los sistemas de abordaje psicoterapéutico, puesto que ello facilitaría mejor la comunicación entre terapeutas de diversas orientaciones y aumentaría probablemente la confianza del público hacia la psicoterapia.

Con abordaje conductista pueden tratarse con un buen nivel de eficacidad las fobias, las reacciones depresivas unipolares, la ansiedad y las dificultades en la afirmación de sí mismo (Parloff, London, Wolfe, 1986). Los estudios en estos campos constituyen fundamentos sólidos cuando se trata de valorar el coste de los tratamientos en Salud Publica.

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