Formas clínicas. Síndrome Munchausen

Las formas clínicas del Munchausen en la adolescencia: En un trabajo anterior hemos descrito las formas clínicas de presentación del denominado síndrome de Munchausen en la infancia y la adolescencia (PEDREIRA & MARTIN-ALVAREZ). De entre ellas el Munchausen por poderes es la forma más excepcional en esta etapa del desarrollo, aunque, en ocasiones, ha podido ser el inicio del cuadro actual o tenerlo con un antecedente personal de silente presencia. El cuadro que hemos denominado como "doctor shopping" sería como una consecuencia de los beneficios secundarios originados por la presencia de somatizaciones: ir de médico en médico que realiza, una y otra vez, un sinfín de pruebas complementarias, cada vez más sofisticadas, cuyos resultados son persistentemente normales; se va adquiriendo un entrenamiento en responder a las preguntas y al sentido clínico de alguna de las fases de la anamnesis y exploración, se va poseyendo una especie de "barniz" sanitariforme y falsa comprensión con un fondo de reivindicación: "aunque no se encuentre, algo pasará". El cuadro clínico conocido como síndrome de Polle, consiste en el padecimiento de un síndrome de Munchausen en la figura materna (habitualmente) y también en el hijo/a adolescente; son quejas reiteradas y bastante parecidas: "ya llevo así muchos años y le va a pasar como a mí", "así empecé yo", "debe ser de herencia". En estas edades ya empieza a presentarse el síndrome deMunchausen vero, es decir (Tabla XI): provocación directa o indirecta de procesos de enfermar con el fin de desencadenar la intervención médica. Las características específicas han sido descritas de forma muy detallada por varios autores y sistematizada por nosotros en algún trabajo precedente, al que ya hemos hecho referencia.

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