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Psicopatología de la adolescencia (3/3)

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opiniýn) |376 alumnos|Fecha publicaciýn: 07/10/2010

Capýtulo 12:

 Anorexia y bulimia (3/3)

1.- CARDIOVASCULARES:

* Disminución volumen cardíaco.

* Prolapso válvula mitral.

* Arritmias-Acrocianosis.

2.- GASTROINTESTINALES:

* Vaciado gástrico enlentecido.

* Deficiente motilidad intestinal.

* Abdominalgias.

Otras posibilidades:

* Dilatación gástrica.

* Perforación gástrica.

* Tricobezoar.

* Pancreatitis.

* Compresión vascular de duodeno.

3.- RENALES:

* Reducción del filtrado glomerular.

* Litiasis.

* Edemas.

4.- ENDOCRINO-METABOLICAS:

* Amenorrea primaria/secundaria.

* Hipogonadismo hipogonadotrópico.

* Disfunción tiroidea/adrenal.

* Reducción de tolerancia a la glucosa.

* Osteoporosis.

*- Distermia.

5.- OTRAS MANIFESTACIONES:

* Hipoalbuminemia.

* Hipercolesterolemia.

*- Hipercarotinemia.

* Hiperuricemia.

* Déficit de Zinc.

* Anemia ferropénica.

* Trombopenia.

* Leucopenia.

5º Los cuadros psicopatológicos: Los trastornos de alimentación son clínica acompañante de varios procesos psicopatológicos, se debe señalar el proceso para poder hacer una comprensión rigurosa del cuadro clínico, como orientación señalamos algunos signos diferenciales en la Tabla XV de diferentes organizaciones psicopatológicas que pueden presentar trastornos alimenticios de diversa gravedad.

Tabla XV

SIGNOS CLINICOS DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS EN DIFERENTES CUADROS PSICOPATOLOGICOS

SIGNO

CLINICO

ANOREXIA

NERVIOSA

TRASTORNOS

CONVERSIVOS

PSICOSISDEPRESION

Tendencia excesiva por la

delgadez

MarcadaNo presenteNo presenteNo presente

Inanición

autoimpuesta

Marcada ( miedo al cambio corporal)No presenteNo presente (por disociación)No presente
Alteraciones en la imagen corporal

Presente (miedos al cambio corporal y

Deficiente placer

corporal)

No presenteNo presenteNo presente
Apetito

Mantenido

(miedo de

pasar a ser

impulsivo)

VariableMantenido

Similar a

Anorexia

Sensación de estar saciado/a

Usualmente la

sensación se

obtiene

precozmente,

vómitos

VariableVariableVariable
Rechazo alimentos

Presente (sobre todo H de C, cree altos en

calorías)

No presentePresente

Bajo interés por

todo tipo de

alimentos

BulimiaPresente 30 -50%A vecesRaroRaro
Vómitos

Presentes (Prevenir ganancias de

peso)

Presente (expresa

algún valor simbólico)

Raro (previene

Efectos corporales

indeseables)

No presente
Abuso laxantes

Presente (prevenir ganancias de

peso)

Infrecuente (expresa algún valor simbólico)No presenteNo presente
Nivel actividadIncrementadoSin cambios o reducidoSin cambiosReducido
AmenorreaPresentePresentePresentePresente

Para terminar este apartado creemos que es necesario desactivar, de forma activa, la tendencia al alarmismo que informa sobre una "epidemia". Los datos epidemiológicos rigurosos no permiten sostener esta hipótesis. Por lo tanto baste señalar con FISCHLER que si no se ha incrementado de forma real la anorexia, sí que lo han hecho los "anorexólogos". Este autor describe con singular belleza, agudeza e ironía la situación: "Santidad en la Edad Media, enfermedad en la época contemporánea, da la impresión que las mismas manifestaciones toman un sentido diferente según las épocas y los contextos culturales... misticismo, herejía, posesión diabólica, histeria, anorexia mental... El contexto social modifica profundamente el sentido atribuido al fenómeno mismo. Antes místicas, ayunadoras, histéricas... hoy rebeldes, víctimas de la ideología moderna del culto al cuerpo y la delgadez... búsqueda de la perfección imposible e inalcanzable, antes místicas religiosas, hoy consumistas y hedonistas". Tras estas palabras y el deseo de reconducir con rigor metodológico y científico la situación actual, remitimos a los numerosos artículos y publicaciones críticas que, afortunadamente cada vez con más frecuencia, van apareciendo sobre el particular.

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