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Psicopatología de la adolescencia (1/3)

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opinión) |307 alumnos|Fecha publicación: 01/10/2010

Capítulo 4:

 Consecuencias psicopatológicas. Conducta

LOS PROBLEMAS DE ADAPTACION Y CONDUCTA

Los problemas de adaptación y conducta se están convirtiendo en el grupo que mayor incremento están sufriendo en las tasas de prevalencia de los trastornos mentales que llegan a consulta en la etapa infanto-juvenil, sobre todo en la adolescencia. En la bibliografía y en la práctica se constata la existencia de un grado de coincidencia a la hora de la comprensión psicopatológica de los problemas de conducta (con gran coherencia desde cada una de las respectivas perspectivas teóricas), y la dificultad a la hora deintervenir con un relativo éxito en este tipo de problemas.

La reflexión sobre la causa o efecto de los problemas de conducta en la adolescencia es de gran interés y está de gran actualidad. Así resaltamos el papel de las investigaciones realizadas sobre la identificación de los adolescentes con los "héroes-antihéroes" que aparecen en la cultura televisiva actual, el papel de la violencia en los video-juegos, la extensión de la pasión por el juego. Todo ello configura un panorama digno de ser, cuanto menos, considerado como un clima que puede inducir a un tipo de conducta: identificación, inducción, imitación, pero que no dejan de ser pasos evolutivos que precisan una investigación longitudinal más rigurosa, multidisciplinar y en profundidad. Lo cual nos obliga, una vez más, a resaltar la necesidad de contextualizar cada problema de conducta de cada adolescente, realizando el estudio de la estructura de personalidad y/o psicopatológica que subyace y la multiaxialidad en la descripción como dos instrumentos necesarios para el análisis.

Los problemas de conducta y adaptación en la adolescencia pueden aparecer de diversas formas fenomenológicas, pero las más frecuentes e interesantes serían las siguientes:

Paso al acto:fuga, toxicomanía, intento de suicidio, agresión, delincuencia.

Rasgo de expresiónen otras estructuras psicopatológicas.

Perversión clínica.

Cuadro neurótico:histeria, obsesión, depresión (culpabilidad neurótica, fracaso y búsqueda de castigo).

Reacción defensivao expresión de desorganización frente a la entrada o "estar" psicótico.

Cuadro psicótico,con sus variantes y formas de presentación (bouffé delirante, esquizofrenia, manía).

Crisis de identidad del adolescente: encrucijada en la organización del yo.

Desinvestimiento del mundo objetal (morosidad, pasotismo, desinterés, apatía, indolencia).

Creemos fundamental diferenciar estos problemas como síntomas o rasgos, de la estructura que subyace. Pero ello nos obliga a establecer que no se debe confundir síntoma o rasgo con estructura de personalidad o enfermedad, esto hace que en el adolescente se requiera un tiempo de observación y seguimiento mayor que otras etapas, como p.e. la edad adulta, para definirlo con precisión.

Los criterios nosológicos actuales, esquematizados en la Tabla I, son los siguientes:

LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LAS CLASIFICACIONES ACTUALES MÁS UTILIZADAS

CLASIFICACIONCATEGORIAS INCLUIDASCARACTERISTICAS
CIE-10

TRASTORNOS DEL

COMPORTAMIENTO DE

COMIENZO HABITUAL EN

LA INFANCIA Y LA

ADOLESCENCIA (F90-98):

*TRS.HIPERQUINETICOS

(F90.1)

*TRS.DISOCIALES (F91)

*TRS. DISOCIALES Y DE

EMOCIONES MIXTOS (F92)

*TRS.COMPORTAMIENTO

SOCIAL (F94.2)

* Forma persistente y reiterada  omportamiento

disocial, agresivo o  retador.

* Tener en cuenta el nivel de desarrollo del niño/a

* Actos disociales aislados

no deben ser  onsiderados.

* Suelen asociarse con

ambientes psicosociales

desfavorables.

* Más frecuentes en chicos que chicas.

* Criterios excluyentes:

otros trs.psiquiátricos subyacentes.

* Duración mínima 6 meses.

* Formas clínicas:

**Trs agresivo solitario

**Fugas escolares

**Delincuencia en grupo

**Síndrome institucional

**Psicopatía por carencia

Afectiva

DSM-IV

TRASTORNOS DE

CONDUCTA

PERTURBADORA:

*TRS DEFICIT ATENCION

CON HIPERACTIVIDAD

(314.9)

*TRS.COMPORTAMIENTO

PERTURBADOR NO

ESPECIFICADO (312.9)

*TRS.NEGATIVISTA

DESAFIANTE (313.81)

*TRS. ADAPTATIVO CON

TRASTORNO DEL

COMPORTAMIENTO

(309.3)

Contempla poco la

perspectiva del desarrollo

* Es una clasificación

multiaxial

* Se basa en criterios

estadísticos para  stablecer las categorías

* Contiene criterios de

inclusión y exclusión

* Domina lo descriptivo

* Considera poco los factores asociados de tipo

psicosocial

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