Lo trascendental  en el trastorno mental permanente es que el trastorno impida la comprensión de la ilicitud del hecho y/o la libre  determinación conforme a ella. Por otro lado en el trastorno mental ordenado es cuando el agente antes de cometer el hecho se provoca una perturbación de la conciencia para luego justificarse, siendo así que responderá por dolo o culpa. Es lo que se conoce como actio libera in causa.