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Psicología. Caso clínico de síndrome de Asperger

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opinión) |711 alumnos|Fecha publicación: 19/11/2010

Capítulo 3:

 Síndrome de Asperger. Evaluación psicológica

Antecedentes familiares:primo materno con trastornos de conducta, sin poder filiar con exactitud.

Antecedentes personales:

Embarazo: En el curso del segundo trimestre de gestación, la madre padeció un proceso diagnosticado como pielonefritis, que fue tratado con antibioterapia. Durante el tercer trimestre de gestación, se diagnosticó a la madre de una preeclampsia, requiriendo ingreso durante las tres semanas previa al parto.

Parto: A término, vaginal. Tuvo un APGAR al nacer de 9 y un PN de 3.000 grs.

Alimentación: Lactancia materna durante el primer año. Buena adaptación a los cambios alimenticios.

Enfermedades primera infancia: Durante los primeros meses se detectaron quistes branquiales bilaterales que se reabsorbieron espontáneamente sin tratamiento. Otitis de repetición, con adenoidectomía y drenaje timpánico.

Desarrollo psicomotor:

Sedestación: 6 meses

Deambulación: 12 meses

Lenguaje: 4 años

Control de esfinteres: 3 1/2 años

Lateralidad: diestro

Exploración:La primera exploración psicopatológica de la que tenemos constancia fue realizada en el año 1997 en el Maudsley Hospital de Londres por el equipo dirigido por el Dr. Bailey (cuando el paciente tenía 9 años). Se utilizaron los instrumentos que describimos a continuación, con un resumen de sus resultados, por el alto interés que supone:

Entrevista de diagnóstico de autismo:

Comunicación:Destaca las dificultades a la hora de imitar roles sociales y que, en ocasiones, hace referencia a cosas irrelevantes o hace intervenciones en momentos inadecuados. En cambio no se han objetivado dificultades para realizar gestos convencionales ni para iniciar o mantener una conversación sencilla e incluso muestra cierto sentido del humor.

Interacción social y juegos: Desde la primera infancia ha presentado dificultades en la interacción social y para entender las convenciones sociales, mostrando respuestas sociales inapropiadas.

Intereses y conducta:muestra un gran interés en llaves, candados y sistemas eléctricos. En cambio no se han observado rituales verbales ni compulsivos. Realiza ruidos que mantiene durante un tiempo y luego desaparecen.

Examen mental: (Mental State Examination) durante la exploración se observó que realizaba algunos gestos faciales espontáneos, guiño de ojos además de movimientos con las manos cuando hablaba. Mostraba una expresión facial inadecuada sin capacidad 4 para realizar cambios en función de la conversación, aunque su cara se animaba cuando le preguntaba por sus intereses. Cuando se le pidió mostrar sus manos al examinador se hizo evidente un movimiento coréico.

“Autism Diagnostic observation schedule”: El paciente era capaz de realizar y responder preguntas, pero mostraba dificultad para mantener o iniciar una conversación, cuando lo realiza se muestra tangencial, cambiando rápidamente de tema o dando excesivos detalles. Parecía gustarle estar con otros, sonriente durante la entrevista, su expresión facial solía ser adecuada aunque mostraba dificultades para realizar cambios sutiles en función de la conversación. Muestra tendencia a evitar la mirada en algunos momentos de la conversación. Se mostraba interesado cuando se le mostraban objetos pero evitaba seguir o inventar una historia. Al explicarle una historia se quedaba con partes concretas obviando otras. En general, era fácil atraer su atención pero costaba mantenerla.

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