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Procedimientos de primeros auxilios

Autor: Belén Díaz Hernández
Curso:
9,09/10 (11 opiniones) |14721 alumnos|Fecha publicación: 02/02/2005
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Capítulo 3:

 Hemorragias

Es la salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos.

Clasificación y características:

Ø       Hemorragias externas: la sangre sale por la herida.

Ø       1.2. Hemorragias internas: La sangre no se ve, queda alojada en el interior del organismo.

Ø       1.3. Hemorragias exteriorizadas por orificios naturales, (oídos, nariz, boca, recto, vagina, genitales)

Ø       2.1Hemorragias arteriales. La sangre sale a borbotones coincidiendo con el latido cardiaco.

Ø       2.2. Hemorragias venosas. La sangre fluye de la herida babeando.

Ø       3. Hemorragias capilares. Multitud de puntitos sangrantes diminutos que origina una hemorragia en sabana.

EVALUACIÓN de la gravedad de una HEMORRAGIA

Al perder sangre surge de inmediato la alarma, pues incluso en pequeñas cantidades lo mancha todo, creando gran aparatosidad. Además desconoceremos en ocasiones cuanto tiempo lleva sangrando la víctima. Por ello, es imposible saber calcular aproximadamente que cantidad de sangre se ha podido perder en una hemorragia así como valorar los síntomas que nos indiquen la presencia de una de sus más graves complicaciones: el SHOCK. (Choque)

GRUPOS SANGUINEOS

El sistema es A, B, O, descubierto en 1900. Y otro sistema es el RH descubierto en 1940

El sistema A, B, O, tiene 4 grupos:

O: donante universal (O,A,B,AB) A: A, AB B: B , AB AB: Receptor universal (AB)

Y pueden recibir sangre:

O: O A : O, A B: O.B AB: O, A, B, AB

Todos los grupos aparte llevan el RH

O+:  O+,  A+, A-, B+, B-, AB+,                          O -: O+, O-, A+, A-, B+, B-, AB+, AB- A+: A+, AB+                                                        A -: A+, A-. AB+, AB- B+: B+, AB+                                                         B -: B+, B-, AB+, AB- AB+: AB+                                                             AB -: AB+, AB-

El donante universal es el O- porque puede dar a todos los grupos en negativo y positivo.

Cuando es negativo siempre puede dar a su mismo grupo en positivo y en negativo.

El 85% de la población tiene el RH +, el 15% negativo.

Hombre Rh+, mujer Rh+= niño/a Rh + Hombre Rh-, mujer Rh-= niño/a Rh - Hombre Rh-, mujer Rh+= niño/a Rh+ o - Hombre Rh+, mujer Rh- =niño/a Rh -

Si el niño sale con el Rh + se lo pasa a la madre y esta se tiene que vacunar, ya que los anticuerpos se los podría pasar a los siguientes bebés. La vacuna se llama anti-Rh y se tiene que poner antes de 72h. En caso de aborto si el feto es Rh+ también.

 

PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS INTERNAS

     En estas la sangre se derrama en el interior del organismo y no tenemos posibilidad de verla. Pueden estar originadas por:

 Traumatismos o golpes violentos.  Heridas causadas por proyectiles de arma de fuego o armas blancas en dichas zonas.  Mas raras pero posibles, las hemorragias espontáneas, es decir, sin mediar causa aparente (p.ej aneurismas, roturas de vasos o arterias)

Las podemos sospechar por:

Antecedente de golpe o traumatismo. El enfermo se haya en estado de shock, pálido, frío, sudoroso, con pulso débil y rápido, etc.

     Las hemorragias internas al ser difíciles de detectar, nuestra actuación irá encaminada a prevenir la aparición del shock:

Asegurar la permeabilidad de la vía aérea valorando la respiración y la circulación. Acostar al accidentado boca arriba con la cabeza ladeada y los pies más altos si es posible. No dar nunca nada vía oral aunque esté consciente. Ni bebidas. Traslado urgente a un centro sanitario vigilando las constantes vitales.

 

TIPOS DE HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS

OTORRAGIA . Salida de sangre por el oído, generalmente suele ser leve. Es un síntoma de gravedad si fuera fractura de la base del cráneo.

     -Primeros auxilios:

En casos leves: limpieza del oído. Se detecta que es leve porque sangra poco. En casos graves: 2.1. Posición lateral de seguridad, (posición de sims) sobre el oído sangrante. 2.2 No taponar el oído.

4.3.             Almohadillado bajo la cabeza.

4.4.             Traslado en esa posición a un hospital urgentemente.

 

EPISTAXIS. Es la hemorragia nasal, por cualquiera de las fosas nasales, suele ser venosa, las causas mas frecuentes son; traumatismos, golpes en la nariz, lesión por rascado, hipertensión arterial, subida a grandes altitudes y presencia de cuerpos extraños.

     -Primeros auxilios:

Sentar cómodamente a la persona en posición normal o con la cabeza ligeramente flexionada hacia delante. Comprimir las fosas nasales, con los dedos índice y pulgar si sales de las dos, y si es de una sola solo presionar la que sangra. Hay que presionar durante 8-10 minutos. Pedir que respire por la boca y que evite toser o estornudar porque eliminaría el  coágulo existente. Poner un pequeño tapón de gasa estéril (si es posible) y si no un algodón, empapado en agua oxigenada. 5. no introducírselo con una pinza, sino con el dedo. 6. Pedir que inspire lenta y profundamente por la fosa taponada y que expire por la boca. (por si hay algún coágulo para que salga por la boca). 7. Si no controlamos la hemorragia evacuar a un centro sanitario.

 

  HEMATEMESIS o hemorragia digestiva

Vómito  y hemorragia de sangre procedente del aparato digestivo. Esos vómitos están mezclados con sangre semi-digerida que se conoce como posos de café. Es típica de las ulceras y la cirrosis.

     -Primeros auxilios:

Aplicar frío local en el estómago Posición lateral de seguridad, con las dos rodillas semi-flexionadas para hacer compresión sobre el abdomen. 3. Traslado urgente guardando una muestra del vómito si fuera posible.

 

HEMOPTISIS

Es una hemorragia que acompaña al esputo procedente del aparato respiratorio, la sangre es roja clara y es típica de la tuberculosis y el cáncer de pulmón.

     -Primeros auxilios:

Aplicar frío local en el tórax. Posición decúbito supino semi-sentado o también en posición de decúbito lateral, pero también semi-sentado. Traslado guardando una muestra del esputo si es posible.

 

MELENAS o hemorragia anal.

 Es la expulsión de sangre por el ano que puede tener dos características fundamentales:

A.      Color rojo. Suelen ser debidas a procesos patológicos muy bajos en el tracto intestinal, leves las mas, si son en sujetos jóvenes, estreñidos, nerviosos, como son las hemorroides. Graves si el individuo es de edad avanzada como son las originadas por cáncer de recto o de colon.

Siempre que haya una hemorragia de este tipo hay que orientar al paciente para que vaya al médico, nosotros no podemos hacer nada.

B.       Color negro. Se llaman melenas, son heces de color negro como el alquitrán, pegajoso, maloliente, y al producirse la hemorragia se puede producir pérdida de conocimiento. Si es así, el único auxilio es mandarle al médico.

 

HEMORRAGIA GENITAL

-Hematuria: sangre mezclada con orina, que normalmente no tiene importancia si se está con el periodo. Sale a través de los genitales. (Probablemente sea por arena, cálculos, lesión en los riñones, cistitis...)

-Metrorragia: (mujeres) Son hemorragias anárquicas, sin control, fuera del periodo menstrual.

En ambos casos es necesaria la revisión médica.

 

SHOCK

     Es un estado clínico grave reversible en el cual la cantidad de sangre que llega al organismo es insuficiente, pudiendo originar la muerte celular o de los tejidos.

     Dentro de los diferentes tipos de shock nos interesa el socorrismo especialmente en el shock hipovolemico.

HIPOVOLÉMICO

Se presenta cuando disminuye la volemia, (volumen de sangre total que te tenemos), como consecuencia de:

a)      -hemorragia grave

b)      -pérdida de plasma (quemaduras)

c)       -deshidratación (vómitos, diarreas, en especial en niños y ancianos)

     -Signos que se pueden apreciar tras algunas de las causas anteriores:

o -El socorrista pensará siempre en el shock tras traumatismos graves, si existe:

o -Alteración del estado de consciencia, desde intranquilidad hasta obnubilación (medio dormido) y al final pérdida de conocimiento.

o -Palidez intensa

o -Sudor frío, pegajoso

o -Labios azulados (cianosis)

o -Extremidades frías

o -Pulso débil, apenas se percibe, y acelerado.

o -Respiración superficial.

-Sed persistente

-Mal aspecto general de la víctima

 

PRIMEROS AUXILIOS en el shock hipovolemico

1. Colocar al paciente en posición anti-shock, salvo si existen:

     1.a. Grandes heridas en la cabeza.

     2.a. Heridas perforantes en el tórax.

     3.a. Si está inconsciente.

2. Colocarle con la cabeza de lado en caso de vómitos.

3.Desabrocharle las prendas que puedan oprimirle, cubriéndole con una manta para que no pierda calor.

4. Si está consciente se le pueden dar pequeños sorbos de un preparado que es el siguiente: en un litro de agua se pone media cucharadita de bicarbonato más 1 de sal.

5.Si está inconsciente no darle de beber, mojar solo los labios con frecuencia.

6.Administrar RCP si fuera preciso y evacuarle urgentemente.

CARDIOGÉNICO

Se produce por un bombeo insuficiente del corazón.

SÉPTICO

Producido por infecciones masivas generalizadas de la sangre. (Meningitis, hepatitis fulminante y en hospitales también se pueden coger virus y se da el shock séptico)

TÓXICO

Producido por vía oral . Por gérmenes contaminados.

ANAFILACTICO

Producido por una reacción alérgica como a un medicamento, una picadura, etc.

NEUROGÉNICO

Producido por estimulación nerviosa, p.ej. un traumatismo grave, anestesia, situaciones de estrés.

* Todos los shocks se pueden tratar como el hipovolémico.

*La arteria braquial esta situada junto al hueso y la cadera, tocando el hueso y un palmo más hacia la ingle. Presionar hasta que vengan las ayudas sanitarias.

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