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Pediatría (cuarta parte)

Autor: Alcides Mavare
Curso:  4,80/5 4,80/5 (5 opiniones) |604 alumnos|Fecha publicación: 27/11/2008

Capítulo 2:

 Faringitis y amigdalitis

Hablando del tratamiento básico de las diarreas, utilizaré aquí el mismo esquema que recomiendo a los estudiantes de medicina. El récipe (la receta o indicaciones), que se hace a un niño con diarrea, siempre debe contener los siguientes elementos:

1-
Indicaciones para evitar la deshidratación.
2- Indicaciones para evitar la desnutrición.
3- Indicaciones sobre higiene, destinadas a prevenir nuevos episodios de diarrea o a evitar que ocurran epidemias.
4- Cualquier otra cosa que considere necesaria. Siempre será secundaria y debe aparecer después de las tres anteriores.

Dichas indicaciones deben aparecer en el mismo orden en que las anoté pues corresponde al orden de prioridad (de mayor a menor importancia).

Las recomendaciones acerca de medidas higiénicas que ayudan a evitar la propagación de las diarreas, son muchísimas, pero la más importante de todas es: lavarse las manos, cada vez que cambie el pañal al niño y antes de preparar los alimentos. Al observar a las madres de niños hospitalizados por diarrea y deshidratación, siempre me ha llamado la atención el ver como ellas no le tienen asco al pupú de su hijo con diarrea, y aunque se les pega a las manos cuando lo están limpiando, no parece importarles y se quedan tan tranquilas sin lavarse las manos. Tenemos que explicarles que ese pupú del niño con diarrea, es mucho más peligroso que el de un adulto que no se encuentre enfermo.

La última sección del récipe es la menos importante y en esta se anota generalmente algún medicamento o exámenes de laboratorio.

Faringitis y Amigdalitis

La garganta siempre ha sido la parte del cuerpo de los niños, mas calumniada por los médicos. A ella se le echa la culpa de la  mayoría de las fiebres y tal acusación es casi siempre falsa. Más falso aún es el tratamiento con antibióticos que se acostumbra indicar con el argumento de que el pequeño "tiene la garganta roja". Usted debe saber y no olvidar que:

A los niños se les pone roja la garganta (Orofaringe), por cualquier cosa: porque están llorando, porque tienen fiebre, por catarro, etcétera. Una garganta roja, ni siquiera es indicativa de enfermedad, y mucho menos  es aceptable como excusa para ordenar antibióticos. Esta afirmación cobra mayor vigencia cuando  se trata de un niño menor de un año.

Otra cosa que creo importante que sepa el lector se refiere a Las Amigdalas: estas, junto con las Adenoides y otros elementos del sistema linfático, forman una especie anillo (anillo de Waldeyer) localizado al fondo de la boca y detrás de los huecos de la nariz, cuyo objetivo es el de formar una barrera de defensa contra las infecciones. Estos elementos no están presentes o son muy pequeños en los primeros meses de vida, y no es hasta pasado el año, cuando comienzan a crecer en forma evidente. 

Esta es una de las razones por las que es muy poco probable que ocurra una "Amigdalitis" en  niños pequeños, de hecho casi no ocurren antes de los tres años de edad y sería muy raro ver esta enfermedad en un niño menor de un año. Hay otras tres cosas que considero importante que usted sepa:

1- El tamaño: como se explicó, normalmente las amígdalas crecen y se ven cada vez más grandes. Hacia los 7 u 8 años de edad, alcanzan su mayor tamaño para comenzar luego a encogerse. Además, al igual que los pies, la nariz, las orejas o cualquier otra parte del cuerpo, su tamaño será diferente de un niño a otro. En vista de lo que acabo de exponer, debe comprender con claridad, que ni el hecho de que crezcan ni de que alguno las tenga más grandes que las de otro, significa que deben ser operadas. El tamaño grande, tampoco justifica los tratamientos con antibióticos que tanto se indican (a nadie le indican tratamiento ni lo operan porque tenga los pies grandes).

Capítulo anterior - Diarrea
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