Objetivos

-Disminuir el dolor
-Mantener la movilidad articular.
-Evitar deformidades.
-Mantener la actividad física.

 Fase aguda, después de la fractura:

 -Termoterapia o electroterapia analgésica.
-Masaje relajante descontracturante.
-Reposo. Se realizará el mínimo tiempo posible porque como ya hemos dicho, la inmovilidad produce pérdida de masa ósea.
-Se aconseja en este período realizar ejercicios isométricos (ejercicios que consisten en contracciones musculares periódicas sin movimiento articular). Por ejemplo, tumbado boca arriba, colocar un pequeño almohadón debajo de la rodilla, y hacer fuerza con la rodilla hacia abajo, intentando apretar el almohadón contra la cama. Así se trabaja el cuadriceps.
-También se pueden utilizar bandas elásticas para realizar ejercicios de compresión. Por ejemplo, tumbado boca arriba, coger la banda elástica por los dos extremos con las manos y pasarla por debajo de las plantas de los pies, y luego tirar de los extremos de la banda para provocar la compresión de los miembros inferiores.
-Es importante hacer movilizaciones periódicas para mantener el balance articular.

 Fase crónica. Es una fase que durará toda la vida y por lo tanto las medidas que se adopten deberán de mantenerse.

 - Es muy importante mantener una actividad física regular y adecuada a la edad y a las condiciones físicas.

Deben evitarse los movimientos forzados bruscos así como las rotaciones de los huesos y los ejercicios en flexión de la columna vertebral.

Proponemos:

            -Ejercicios de marcha corregida con ayudas técnicas a la deambulación. Poco a poco empezar con la marcha suave sin ayudas y dar pequeños paseos.
          -Ejercicios de extensión de la columna vertebral complementados con potenciación de abdominales.
            -Ejercicios para el mantenimiento del recorrido articular de la cadera y el hombro, siempre con palancas cortas y sin cargas distales.

            -Ejercicios de taloneo, sentado o de pie, con intensidad creciente, alternando ambos pies, para producir un estímulo mecánico que va desde el pie, pasando por todo el miembro inferior, hasta la columna.

-Las ortesis de descarga pueden ser útiles en algún momento de la evolución de la enfermedad, pero se deberán utilizar el menor tiempo posible y siempre combinadas con algún tipo de ejercicio para evitar la atrofia muscular y la disminución de masa ósea provocada por la inmovilización.
-Medidas analgésicas cuando se produzcan brotes de dolor:

Termoterapia superficial o profunda.

Electroterapia. El TENS suele ser útil para paliar el dolor y se puede utilizar en el propio domicilio.

Masaje superficial.

-Ultrasonidos, sobre todo en su modalidad pulsante o en medio acuático.
-Magnetoterapia pulsante de baja frecuencia, por su efecto osteogénico, antiinflamatorio y analgésico.
-Fisioterapia respiratoria para mantener la funcionalidad de la caja torácica.
-Escuela de la espalda, basada en la concienciación y corrección postural.