Limitaciones del estudio de niños deprimidos

Una limitación importante de nuestro estudio se refiere a la diversidad del ambiente psicosocial del grupo de alto riesgo, dependiendo de si el pariente de primer grado que había asumido el riesgo era padre o hermano. Más aún, aunque todos los niños vivían en casa, no pudimos calcular el porcentaje de vida del niño en el que el padre o el hermano estuvo deprimido. Aunque todos los grupos se diferenciaron en el origen étnico y el SES, no se encontró que estas variables afectasen previamente a los niveles de PBI (Fendrich et al., 1990; Parker, 1981) y de FAD (Hovey y King, 1996), incluyendo a los niños de africanos-americanos (Burbach et al., 1989). Mientras que el total de la muestra de niños y familias evaluados fue similar a la de otros estudios (Hammen et al., 1990; Weissman et al., 1997), un número de padres, particularmente de niños con MDD, no estuvieron dispuestos para la evaluación debido al divorcio o la separación, y solo unas pocas madres y ningún padre del grupo de alto riesgo estaban deprimidos en el momento de la evaluación.

Implicaciones Clínicas

La comparación del vínculo padre-hijo y el funcionamiento familiar en niños deprimidos, de alto riesgo y de bajo riesgo, ha mostrado que las diferencias entre grupos en estos 9 parámetros están influenciadas por la depresión vigente de la madre y el niño. Estos hallazgos indican que el tratamiento temprano y puntual que implique tanto la depresión del niño como de la madre podría ser tomado para mejorar las relaciones padre-hijo y el funcionamiento de la familia (Downy y Cowny, 1990). El manejo puntual de la depresión materna es de especial importancia, ya que no solo afecta a la relación con su hijo, sino que también puede afectar al vínculo de padre e hijo. La sobreimplicación y la sobreprotección, específicamente cuando están combinados con el rechazo, pueden estar asociados a depresión en algunos niños de alto riesgo, el tratamiento familiar dirigido a establecer jerarquías padre-hijo adecuadas y patrones de comunicación, deberían ser recomendados en estos casos. Este estudio también ofrece algunas implicaciones para la investigación futura. Particularmente, la continuación de un estudio longitudinal y prospectivo de estos individuos, al cual estamos actualmente comprometidos, puede clarificar la importancia relativa de la disfunción familiar y la depresión paternal, así como la interacción entre estos parámetros para el desarrollo de la depresión en la infancia.

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