DISLOCACIONES

Cuando un hueso se sale de su lugar en una coyuntura, y no vuelve a su posición, se dice que está dislocado.

Síntomas. La coyuntura se deforma y pierde su movimiento. Sobreviene la hinchazón y se siente dolor.

Tratamiento. Llame al médico.

Coloque la pierna o el brazo en la posición más cómoda posible. Si es un brazo, colóquelo en un cabestrillo, y si es una pierna pòngale una almohada o una manta arrollada debajo.

Aplique compresas de agua fría a la coyuntura. Las dislocaciones, aunque dolorosas, pueden dejarse sin atender durante varias horas sin que causen mucho daño. En la mayoría de los casos es difícil volver a llevar el hueso a su sitio. Al tratar de hacerlo, las personas inexpertas generalmente empeoran la situación. Si no se pone cuidado al tratar de corregir una dislocación en una posición que agrave la lesión. La presión puede lesionar los nervios y, si se aplica sobre los vasos sanguíneos, puede dificultar la circulación de la sangre.

FRACTURAS

Fractura es la rotura de un hueso. Para los fines de los primeros auxilios, as fracturas se dividen en dos clases: cerradas y abiertas.

Fractura cerrada: En la fractura cerrada los fragmentos del hueso no rasgan la piel.

Fractura abierta: En la fractura abierta el hueso roto perfora la piel.

Las fracturas cerradas, si no se tratan con cuidado al administrar los primeros auxilios, pueden hacer que los pedazos del hueso perforen los tejidos y la piel y conviertan la fractura cerrada en abierta. Para evitar esta complicación, antes de mover a la persona lesionada deben colocarse siempre unas tablillas o algún otro aparato alrededor de los huesos rotos. La mayoría de las fracturas cerradas se unen sin dificultad, pero las abiertas se infectan frecuentemente debido a la herida. Si la infección ataca al hueso, la curación tardará mucho tiempo.

En caso de duda, lo mejor es suponer que hay fractura y dar el tratamiento adecuado hasta que llegue el médico.

Tablillas

Antes de discutir el tratamiento de las fracturas es necesario mencionar las tablillas para casos de urgencia. Puede usarse como tablilla cualquier material rígido, como cartón, madera o metal, debidamente acojinado, o una almohada. En casos de urgencia pueden usarse también muchos artículos caseros como paraguas, bastones, cajas viejas y revistas.

Requisitos que deben llenar las tablillas

Las tablillas deben ser lo suficientemente sólidas para que eviten que los huesos se muevan en el sitio de la fractura.

Deben ser lo suficientemente largas para que se extiendan más allá de la coyuntura en ambos lados de la fractura.

Deben ser por lo menos tan anchas como el brazo o la pierna donde se van a usar.

Deben tener acojinado el lado interior para que quede blando y no lastime las protuberancias de los huesos.

Deben fijarse firmemente y asegurarse con vendas, pero no deben dificultar la circulación de la sangre.

Las vendas y el vendaje.

Las vendas se hacen generalmente de muselina o de gasa. Hay dos clases principales: la enrollada y la triangular. Se usan para mantener las hilas o compresas en posición, sostener la parte lesionada y hacer presión para evitar hemorragias.

Vendas en rollo.

Las vendas en rollo son fajas de muselina o de gasa, largas y angostas, que se enrollan para que formen un bulto compacto. Las de gasa son mejores porque tienen bastante elasticidad y se ajustan fácilmente a las partes del cuerpo. Se requiere alguna instrucción y bastante práctica para hacer un buen vendaje con una venda en rollo.

Vendas triangulares.

Las triangulares son ciertamente las vendas màs útiles de todas las que se usan en los primeros auxilios. Pueden hacerse de cualquier material, como paño de lino o muselina, en forma de triangulo cuyos lados midan unos 90 cm los màs cortos y 130 el diagonal. Hacen muy bien las veces de cabestrillo o de torniquete, y pueden usarse para envolver una mano o un pie triturado. Si se doblan varias veces hasta que formen una banda de unos 10 cm de ancho se convierten en vendas" de corbata", y sirven para mantener en posición compresas que se apliquen en cualquier parte de la cabeza.

Vendas improvisadas.

En ciertas partes del cuerpo, como en la axila, la espalda y la ingle, se hace difícil mantener compresas en posición. Muchas veces es posible lograrlo prendiéndolas a la camisa y recogiendo la parte qie quede floja con alfileres que se prenden en la ropa interior al otro lado del cuerpo.

En el pie o la pierna, puede usarse la media para sostener la compresa. La media debe enrollarse hacia abajo y desenrollarse sobre la compresa.

Síntomas de fractura cerrada

No todos los síntomas se manifiestan en todas las fracturas. sin embargo, cuando se observa cualquiera de ellos debe llamarse al médico inmediatamente. He aquí los síntomas:

La persona siente u oye crepitar el hueso.

Hay dolor y sensibilidad en el sitio de la fractura.

El brazo o la pierna se dobla o sobresale donde no debe

Las coyunturas adyacentes pierden el movimiento parcial o enteramente.

Sobreviene la hinchazón y luego la descolocación.

Tratamiento de urgencia de las fracturas.

Fracturas abiertas.

Las fracturas abiertas debe tratarlas el médico. Mientras éste llega, todo lo que debe hacerse es cubrir la herida con un paño esterilizado o con gasa remojada en un antiséptico. Si no hay a la mano compresas esterilizadas, debe dejarse la herida al aire hasta que pueda obtenerse una.

Fracturas cerradas.

Objeto del tratamiento.

Evitar mayores daños

Dar comodidad al accidentado

Si hay Shock, tratarlo, y si no, evitarlo.

Advertencia

No trate de volver el hueso a su sitio.

No mueva de sitio al accidentado, por corta que sea la distancia, hasta que se entablille el hueso.

Observaciones sobre diversas fracturas

Fractura del cráneo

Mantenga al accidentado abrigado y tranquilo. Acuéstelo con la cabeza ligeramente levantada. Si hay heridas en la cabeza, aplique sobre ellas compresas esterilizadas.

No trate de detener hemorragias de la nariz o de los oídos. No le dé whisky ni estimulantes de ninguna clase.

Fractura de nariz.

No trate de entablillarla. Si hay herida, aplique una compresa y ponga un vendaje holgado. Manténgale alzada la cabeza y pòngale aplicaciones frías sobre la nariz.

Fractura de la clavícula.

Colóquele en la axila, junto al pecho, un taco de algodón o de otro material blando. Vende el brazo al costado, usando vendas o tiras de muselina. Coloque el brazo en un cabestrillo hecho de un vendaje triangular, y tenga cuidado de que la mano quede un poco más alta que el codo.

Fractura del antebrazo

Doble el antebrazo hasta que quede en ángulo recto con el brazo, teniendo cuidado de no causar movimiento en el sitio de la fractura. Prepare o improvise dos tablillas bien acojinadas, que lleguen desde el codo hasta cerca de la punta de los dedos.

Coloque el antebrazo y la mano sobre la tablilla inferior, y al hacerlo enderècelos suavemente lo más que pueda. Ponga la otra tablilla sobre el dorso de la mano y el brazo.

Ate las tablillas en posición con vendas o tiras de muselina. Sostenga el brazo con un cabestrillo grande, de modo que los dedos queden unos 10 cm. más altos que el codo.

Fractura del brazo.

Coloque una tablilla ancha en forma de cuña entre el pecho y el brazo. La almohadilla debe ser lo bastante larga para que vaya desde la axila casi hasta el codo. Asegure la almohadilla en esa posición con tiras amarradas sobre el hombro contrario. Ponga tres tablillas acojinadas, cortas y estrechas, que lleguen desde el hombro hasta el codo, una en el frente, otra detrás y la otra al lado exterior del brazo.

Asegure las tablillas en posición con una venda. Ponga el antebrazo en un cabestrillo.

Fractura de los dedos o los huesos de las manos.

Limìtese a colocar la mano en un cabestrillo hasta que llegue el médico.

Fracturas de costillas.

Envuelva una faja de muselina o una toalla apretada alrededor del pecho y sujétela con imperdibles para que no se afloje. Sosténgala con tiras que pasen sobre el hombro.

Fractura del cuello o la espalda.

No mueva al accidentado a menos que sea absolutamente necesario. Si es necesario cambiarlo de sitio, hágalo llevar boca abajo en una manta o sábana sostenida por las cuatro esquinas y por los lados. Si hay que darle vueltas, hágalo rodar como si fuera un madero, sin levantarlo ni tirarle de los brazos o las piernas.

Fractura del muslo (fémur).

Acueste a la persona boca arriba, y despacio y con cuidado ponga la pierna en su posición natural al lado de la otra. Coloque en el lado exterior de la pierna lastimada una tablilla acojinada larga, que llegue desde el talón hasta la axila.

En el lado interior de la pierna coloque muselina otra tablilla acojinada que llegue desde la entrepierna hasta el talón. Ate las tablillas alrededor del cuerpo usando por lo menos tres vendas de muselina, y use cinco más para atarlas alrededor de la pierna y del muslo.

Nota: Las vendas deben ponerse debajo del accidentado antes de colocar las tablillas. Al levantar el muslo para hacerlo, haga que una persona sostenga con cuidado los dos extremos del hueso, y que otra sostenga el pie cuando se levante el miembro fracturado.

Si sobreviene el Shock, déle tratamiento adecuado.

Fractura de ambos huesos de las piernas.

Las piernas tienen dos huesos. El mayor se llama la tibia, y el otro que es largo y delgado y está situado en el lado exterior, se llama el peroné. Si se rompe unos sólo el otro actúa como tablilla. Coloque la pierna sobre una almohada o una manta doblada. Ponga a los lados de la pierna dos tablillas bien acojinadas que lleguen desde bien arriba de la rodilla hasta más abajo del talón, y amàrrelas con cinco vendas de muselina.

Advertencia: Estas fracturas deben tratarse con mucho cuidado, pues como el hueso está tan cerca de la piel, la fractura cerrada puede convertirse en abierta con mucha facilidad.

Fractura de la rodilla (rótula).

Haga una tablilla de unos 91 cm. de largo por 10 de ancho. Acojínala bien, colóquela debajo del muslo y de la pierna, y amàrrela con fajas de muselina o con pañuelos.

Fractura de los huesos de los pies.

Generalmente los demás huesos hacen las veces de tablillas. Por lo tanto, lo único que hay que hacer es colocar el pie sobre una almohada hasta que llegue el médico.