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Marcapasos cardíaco

Autor: Editorial McGraw-Hill
Curso:
|117 alumnos|Fecha publicaciýn: 15/06/2011

Capýtulo 7:

 Marcapasos permanente: ejecución

PREOPERATORIO:
1. Obtenga los datos básales del paciente: signos vitales, nivel de conciencia y registro electrocardiográfico de 12 derivaciones. La valoración de estos datos proporciona información para detectar posibles cambios posteriores.

2. Enséñele los ejercicios pasivos de movimiento articular (escápulo-humeral) que deberá realizar en el postoperatorio. Evita la rigidez de la extremidad por la restricción de movimiento.

3. Prepare la zona quirúrgica. Reduce el riesgo de infección.

4. Instaure una vía venosa periférica. Puede ser necesaria para la administración de medicación de urgencia.

5. Indique al paciente que debe permanecer en ayunas 8 horas antes de la implantación del marcapasos.


POSTOPERATORIO
1. Controle los signos vitales del paciente cada 15 minutos durante la primera hora; cada hora durante las siguientes 4 horas; cada 4 horas en las 48 horas siguientes, y cada 8 horas posteriormente. Permite la detección precoz de problemas.

2. Inspecciones el apósito en busca de signos de sangrado o de infección.

3. Realice un electrocardiograma de 12 derivaciones y comprueba que el latido está inducido por el marcapasos. La existencia de una espícula es un signo de actividad del marcapasos.

4. Coloque un imán sobre el apósito quirúrgico y realice un segundo electrocardiograma. Los dos regristros permiten comprobar la frecuencia de la estimulación y compararla con la frecuencia programada.

5. Indique al paciente que debe permanecer en reposo absoluto durante 24-48 horas, con inmovilización del brazo afectado, en cabestrillo. Evita el desplazamiento de los electrodos.

6. Retire el apósito quirúrgico a las 48 h o según el protocolo establecido, y observe la zona de implantación.

7. Realice cura tópica y deje la herida sin cubrir. Permite advertir la presencia de infección, edema.

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