Tilt Test

Cuando el motivo de consulta es el síncope o la lipotimia el Tilt Test es un estudio que permite evaluar la respuesta del organismo al ortostatismo y sus fallas que en algunos casos son la causante del síncope.

El estudio se realiza en condiciones básales con registro de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca.

Pondremos al paciente durante 10-15 minutos en decúbito dorsal y luego se lo coloca con la camilla inclinada a 70 grados otros 30 min. más.

Para realizar este estudio es importante que el paciente esté en ayunas y que sepa que existen determinados medicamentos que es preferible suspender antes de la prueba.

La prueba es positiva cuando el paciente repite los síntomas por los que consulta y presenta caída de la presión arterial y/o de la frecuencia cardíaca

El estudio se realiza en condiciones básales con registro de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca.

Pondremos al paciente durante 10-15 minutos en decúbito dorsal y luego se lo coloca con la camilla inclinada a 70 grados otros 30 min. más.

Para realizar este estudio es importante que el paciente esté en ayunas y que sepa que existen determinados medicamentos que es preferible suspender antes de la prueba.

La prueba es positiva cuando el paciente repite los síntomas por los que consulta y presenta caída de la presión arterial y/o de la frecuencia cardíaca

Estudio Electrofisiológico

Mediante este estudio se puede registrar directamente desde el corazón su actividad eléctrica. Es un estudio cruento que permite no solo realizar el diagnóstico exacto de algunas arritmias, sino también en algunos casos su tratamiento a través de la ablación por radiofrecuencia.

El estudio se realiza en la sala de electrofisiología bajo condiciones de asepsia. Consiste en introducir catéteres al sistema venoso del organismo a través punciones. Clásicamente se realizan punciones en las ingles y sobre el lado derecho del cuello. El recorrido de los catéteres dentro del organismo es indoloro porque no hay receptores de dolor dentro de los vasos sanguíneos. Cuando los catéteres llegan hasta el lado derecho del corazón se los ubica en determinados sitios para lograr los mejores registros. Durante el estudio el paciente permanece consciente y en algunos casos puede indicársele una sedación suave; mientras el electrofisiólogo estudia la arritmia y trata de reproducirla el paciente puede sentir palpitaciones. El procedimiento puede durar 1-2 o más horas dependiendo del caso clínico

Como el seguimiento de los catéteres dentro del organismo es guiado por rayos X es importante descartar cualquier posibilidad de embarazo en ese momento.

Los sitios por donde se introdujeron los catéteres, son punciones y por lo tanto no llevaran suturas, sino una curación que podrá ser retirada al día siguiente del estudio. Si el procedimiento solo fue diagnóstico se pueden retomar las actividades a las 24 hs.

No requiere internación previa pero sí 8 hs. de ayuno.

Ablación por Radiofrecuencia

Es un método de tratamiento para algunas arritmias cardíacas.

Está basado en la entrega de temperatura controlada a través de un catéter en el sitio de origen de la arritmia con lo cual se logra la desaparición de la misma.

Para ubicar el sitio adecuado para la ablación, el procedimiento se inicia con un mapeo de la zona responsable mediante cateterismo convencional basado en los potenciales eléctricos más radioscopía o utilizando los nuevos métodos no fluoroscópicos como el endocardial solution y el sistema CARTO.

Las arritmias que pueden ser tratadas con ablación son: taquicardia paroxística supraventricular, Síndrome de Wolf Parkinson White, aleteo auricular, algunos casos de taquicardia ventricular y fibrilación auricular.

Los métodos no fluoroscópicos estan indicados en casos especiales a consideración del cardiólogo especialista en electrofisiología.

Básicamente el procedimiento es similar al estudio electrofisiológico: los catéteres ingresan al organismo a través de punciones. La duración total de la ablación está relacionada con el tipo de arritmia que haya que tratar. Luego del procedimiento el paciente permanece internado 24 hs. para su control.