Registradores de eventos

Los registradores de eventos son dispositivos que permiten la grabación del electrocardiograma durante tiempos prolongados (7-20 días) permitiendo que el paciente continúe con su vida habitual.

Estos aparatos de registro externo toman la señal a través de cables electrodos (semejantes a los del electrocardiograma). El principal inconveniente estriba en la incapacidad de mantener estable la adherencia de los cables a la piel durante tanto tiempo así como también en la incomodidad que esto representa para el paciente.

El trazado obtenido puede ser leído vía transtelefónica o desgrabado como el Holter. En la actualidad contamos con registradores de eventos implantables, que permiten obtener el mismo registro sin la necesidad de cables adheridos al tórax del paciente.

Estos dispositivos, de tamaño pequeño, se implantan debajo de la piel con anestesia local y poseen una batería que permite el registro de la actividad cardíaca durante 18 meses.

La lectura de los trazados se realiza mediante telemetría.

Ambos tipos de dispositivos están indicados en pacientes cuya arritmia se presenta en forma recurrente pero con lapsos de tiempo asintomáticos.

Ecocardiograma

Es un método de diagnóstico incruento donde es posible visualizar al corazón a través de imágenes generadas por ultrasonido.

El trasductor se apoya en la cara anterior del tórax del paciente y desde allí, con ligeros movimientos, emite y recoge las señales de las cámaras cardíacas.

Este estudio explora principalmente la anatomía del corazón, sus resultados permiten evaluar los cambios morfológicos que sufre el corazón en las distintas enfermedades. Con el mismo método del ecocardiograma se realiza el ecocardiograma doppler que agrega a la información anterior todo lo referido al comportamiento de los gradientes valvulares (evalúa mejor el funcionamiento de las válvulas cardíacas).

Para realizar el ecocardiograma no se necesita preparación previa, es indoloro y puede repetirse sin inconvenientes. Como este sistema está basado en la propiedad del ultrasonido de reflejarse de diferente manera según el tipo de tejido que atraviese, la calidad técnica del estudio dependerá del tipo de tórax del paciente.

Existe actualmente el ecocardiograma transesofágico que se diferencia del anterior en que el trasductor, de menor tamaño, es localizado en el esófago para tener un contacto más directo con el corazón. Este tipo de estudio está indicado en casos especiales y el médico determinará cuáles son.

Ergometría

Este estudio permite la evaluación de la función cardíaca durante el ejercicio. El ritmo cardíaco se monitorea a través de electrodos desde la superficie anterior y posterior del tórax y se controla la presión arterial.

La ergometría permite evaluar la aparición de isquemia miocárdica y arritmias durante el esfuerzo.

La prueba se puede realizar con medicación o sin ella y esto será determinado por el médico. La duración de la prueba dependerá de la capacidad de ejercicio y de la aparición de síntomas.

Básicamente el esfuerzo puede realizarse mediante bicicleta o cinta deslizable.
Para poder realizar la prueba es necesaria la colaboración del paciente en la realización del ejercicio