Sinonimia.
Síndrome o enfermedad de Weil, Ictericia infecciosa, Fiebre canícola.

Transmisión.

            Existen dos mecanismos: directo, a través del contacto con la orina y tejidos de animales infectados ( feto abortado), generalmente origina casos aislados; indirecto, por el contacto con el agua estancada, tierra o alimentos contaminados con leptospira.

Es rara la transmisión de persona a persona.

Período de incubación: 10 días, con límites de 2 a 26 días.

Vías de entrada.
Piel erosionada y mucosas expuestas (conjuntival, oral, nasal)

Signos clínicos.
En el hombre, esta varía desde un simple resfrío hasta el cuadro más severo, que se conoce como enfermedad de Weil, la cual consiste en un fallo hepático-renal agudo con severas hemorragias.

El cuadro clínico depende de alguna manera del tipo particular de Leptospira involucrado.

 1.      Fase leptospirémica:
Dura 4 a 9 días

·        Cefalea (frontal, occipital o dolor retroocular)
·        Dolores osteomusculares agudos
·        Escalofríos
·        Fiebre.
·        Disnea
·        Mareos
·        Vómitos.

2.      Fase inmune:
Aparece entre el 6° al 12° día con aparición de anticuerpos en suero. Reaparecen los primeros síntomas y la fiebre. Cierto meningismo.

3.      Síndrome de weil:
Forma severa, con ictericia, hemorragias, anemia, alteraciones de conciencia y fiebre continua. Signos de disfunción hepatolbiliar y renal entre el 3er y 6° día. Anomalías renales: proteinuria, piuria, hematuria y azoemia

 Diagnóstico.
·        Aislamiento de las leptospiras a partir de sangre, orina o líquido cefalorraquídeo durante la primera fase.
·        Después de la primera semana se pueden encontrar en orina y se utilizan pruebas serológicas (micro-aglutinación en porta y fluorescencia indirecta)
·        ELISA.

Diagnóstico diferencial.
·        Meningitis meningoencefalitis.
·        Gripe, hepatitis, colecistitis aguda.
·        Insuficiencia renal.

Tratamiento.
Doxiciclina 100 mg/día, durante el periodo de exposición.
Penicilina G 6-12 millones de UI/día  IM o IV en casos graves.
Tetraciclina  2gr/día PO o IV en casos graves.

Profilaxis.
·        Tratamiento de casos sospechosos, de acuerdo a procedimientos.
·        Toma de muestras en pacientes con sintomatología compatible con leptospirosis.
·        Investigación de los casos y contactos y de la fuente de transmisión.  
·        Segregación de los animales domésticos.
·        Protección de las zonas de vivienda y recreo contra la contaminación de la orina de animales infectados.
·        No vacunar     
·         Evite nadar o vadear en aguas que puedan estar contaminadas con orina de ratas.
·         Identificación de aguas y suelos que pueden ser contaminados y de ser posible proceder al drenaje de tales aguas.
·         Control de roedores en las viviendas, especialmente las rurales.
·         No caminar descalzos en lodos, charcos o pantanos, ni bañarse o nadar en pozos o aguas estancadas.