CLÍNICA

Dos tipos de antecedentes :
·    Antecedentes de exposición a la picadura del jején
·    Antecedentes de haber estado en áreas conocidas por la presencia de leishmaniasis .

Las leishmaniasis son un conjunto de enfermedades muy dispares entre sí. Existen dos formas básicas:
·    Cutánea (afecta a la piel)
·    Visceral (afecta a los órganos
·    Mucosa (afecta a las membranas mucosas).

Los signos y síntomas dependen de la leishmania causante y de la respuesta inmunitaria por parte del enfermo, dependiendo de esto el síndrome que se desarrolle:

·    Enfermedad sistémica (leishmaniasis visceral):
-    Fiebre persistente y de larga duración (semanas) con ciclos irregulares
-    Sudoración nocturna
-    Fatiga
-    Debilidad
-    Pérdida de apetito (anorexia)
-    Pérdida de peso
-    Malestar abdominal vago
-    Vómito (en los niños)
-    Diarrea (en los niños)
-    Tos (en los niños)
-    Piel escamosa
-    Piel grisácea, oscura, pálida
-    Adelgazamiento del cabello

·    Enfermedad de la piel (leishmaniasis cutánea), cuyos síntomas son, entre otros:
-    Mácula o pápula eritematosa
-    Úlcera cutánea que se forma en el área de la lesión original
-    Úlcera que sana muy lentamente, en cuestión de meses
-    Pueden formarse lesiones más pequeñas alrededor de la úlcera (lesiones satélites)

·    Membranas mucosas:
-    Obstrucción nasal
-    Goteo nasal (coriza)
-    Hemorragia nasal o epistaxis
-    Úlceras y erosión tisular (boca, lengua, encías, labios, nariz, y tabique nasal)
-    Dificultad para deglutir (disfagia) con compromiso esofágico
-    Dificultad para respirar con compromiso traqueal .

Signos:

-    Agrandamiento del bazo
-    Agrandamiento del hígado (menos común que el agrandamiento del bazo)
-    Agrandamiento de los ganglios linfáticos (menos común que el agrandamiento del bazo)

Complicaciones:
·    desfiguración facial
·    infecciones fatales ocasionadas por el daño del sistema inmune
·    hemorragia

Situaciones que requieren asistencia médica :
 
Se debe buscar asistencia médica si se ha estado en áreas endémicas de leishmania o si se ha sido picado por un jején y presenta síntomas que sugieren la presencia de leishmaniasis.