1.-PERSONALIDAD PSICOPÁTICA O PSICÓGENA MODIFICADA POR UNA ENFERMEDAD ORGÁNICA O TRAUMATISMO CEREBRAL:

            En la práctica psiquiátrico-forense, en una de las situaciones más frecuentes de encontrar, principalmente cuando se trata de cuestiones vinculadas con la actividad laboral.

            Un factor mórbido determinado, infeccioso en general, o tóxico, y menos frecuente tumoral, traumático o involutivo, es susceptible de evidenciar o alterar una personalidad previa. Se trata de un cuadro orgánico instalado en una personalidad preexistente, a la que modifica en más o en menos.

(Algunos autores - minoría- sostienen que la enfermedad orgánica era capaz de crear una personalidad anormal. Pero la mayoría sostiene que la personalidad siempre existió).

2.-PSICOSÍNDROME ORGÁNICO DE EUGEN BLEULER

            Eugen Bleuler dijo:"en las enfermedades crónicas, con una sintomatología psíquica determinada. Existe una lesión cerebral difusa. A su vez, en las lesiones cerebrales difusas, siempre se da el mismo síndrome psíquico. Son ejemplos característicos la P.G.P. y la enfermedad de Alzheimer".

            Otro autor, Manfred Bleuler diferenció el psico-síndrome cerebral difuso del psico-síndrome cerebral local, existiendo en el primero un predominio de los trastornos de la inteligencia, mientras que en el segundo predominan los anímicos y las pulsiones (instintos).

            El psico-síndrome de Bleuler, es una variedad de enfermedad mental no psicótica, que se convierte en psicótica si llega al período de estado. Es una "semialienación"

3.- ESTADO MIXTO DE LA VEJEZ - LEGRAND DU SAULLE

            LEGRAND DU SAULLE denominó ESTADO MIXTO a la debilitación involutiva senil o presenil en su etapa pre-demencial. Es un cuadro patológico que se encuentra entre la vejez normal y la patológica. No es un estado de alienación, pero lo puede llegar a ser en corto período de tiempo. Se caracteriza por: asociación ideativa y pensamiento paupérrimo, palabra lenta, monótona, memoria estereotipada (repiten iguales temas), sugestión, docilidad, irritabilidad y egoísmo.

4.-PERSONALIDAD EPILÉPTICA

            Hay que diferenciar enfermedad epileptoide de personalidad epiléptica. La primera es una personalidad anormal, no patológica o una personalidad separada de la normalidad. En cambio, la personalidad epiléptica es una personalidad anormal patológica, una personalidad-enfermedad producto de la afección convulsivamente.

SITUACIÓN PENAL

            Por tratarse de semialienados, poseerán capacidad para comprender la criminalidad del acto y dirigir sus acciones. El juez será quien valorará la situación particular de cada caso atento a la "peligrosidad" que cada uno presente al fin de dar su sentencia.

SITUACIÓN CIVIL

            Tendrán plena capacidad para ejercer sus derechos, pero si su capacidad fuera objetada por la magnitud de la afección que padecen, podrá someterse a juicio por inhabilitación.

PERSONALIDADES ANORMALES PATOLOGICAS NO PSICÓTICAS POR PROCESO ENDÓGENO

PERSONALIDAD ESQUIZOFRÉNICA: Se habla aquí del DEFECTO ESQUIZOFRÉNICO que puede ser NO PSICÓTICO como PSICÓTICO.

            En el caso de NO SER PSICÓTICO, se está frente a una personalidad sui generis, por un lado patológica, mórbida, nóxica; y por otro lado, secuela de una esquizofrenia remitida y sin características de alienación mental (no confundir con curación). El enfermo es un semi-alienado.

            Hay que diferenciar entre DEFECTO y DETERIORO PSIQUICO. El deterioro es el resultado de una atrofia de la personalidad, resultante de causa orgánica, infecciosa, tóxica, traumática, tumoral, involutiva, vascular, entre otras. El defecto es producto de una transformación de la personalidad, a partir de un proceso endógeno, esquizofrénico.

            Las características clínicas del DEFECTO ESQUIZOFRENICO NO PSICOTICO, están dadas por los siguientes elementos: a)reducida capacidad para comprender y valorar el grado de su enfermedad psíquica;  b)fallas groseras de la memoria de fijación y de evocación (dificulta adquirir nuevos conocimientos); c) escasa atención; d) juicio crítico pobre, que lo lleva a confundirlo con débil mental; e) dificultad en asociar ideas, incoherencia; f) buen vocabulario y mala aptitud para las operaciones matemáticas; g) desinterés para adquirir nuevos conocimientos; h) escasa resonancia afectiva por las cosas y personas del medio ambiente; i) pasividad; j) sugestionabilidad y aprobatividad. Esta puede ser una causal de intervención en hechos delictuosos en los que figuran como ACOMPAÑANTES, o en disposiciones perjudiciales para sus bienes, lo que puede llevar a la INHABILITACION JURIDICA de esta clase de enfermos.

SITUACIÓN PENAL

            La marcha de la enfermedad esquizofrénica puede cumplirse de dos (2) maneras: a) de forma continua y progresivamente agravada hasta la decadencia final y b) por brotes únicos o repetitivos.

            La primera variante constituye un estado de alienación mental permanente. La segunda, al finalizar el brote, queda un estado de deterioro psíquico, el llamado defecto esquizofrénico, caso en el que pueden darse dos situaciones: 1.- el DETERIORO DEFECTUAL, es tan grave que una vez que el paciente entra en período de receso de la afección, continúa siendo un alienado; 2.- el DETERIORO de escasa magnitud, es posible decir de un enfermo esquizofrénico que no presenta signos de alienación. A esta situación se la denomina "Personalidad anormal patológica no psicótica por proceso endógeno". Son enfermos mentales no alienados por lo que poseen capacidad para delinquir, es decir aptitud para comprender la criminalidad de sus actos y dirigir sus acciones -aunque de manera defectuosa-. Este es otro caso en el que el Juez deberá establecer el grado de peligrosidad que presenta el sujeto para regular una pena.