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Capítulo 12:

 Personalidad anancastica

El término anancástico proviene del griego anankos, que expresa obligación, necesidad, algo que se impone, algo que limita la libertad.

DEFINICIÓN: Es una variedad de personalidad anormal, precozmente evidenciada y constituida por núcleos pensantes dominantes y persistentes, respectos de los cuales el sujeto tiene formado juicio crítico acerca de su absurdidez, pese a lo cual no puede liberarse de ellos, resultando de esta lucha interna, ansiedad y también angustia.

      Es una verdadera "pérdida del libre albedrío" o de la "conciencia de la libertad" frente a los actos psíquicos.

PENSAR OBSESIVO

      Está integrado por el llamado núcleo obsesivo. Schneider ha señalado con respecto  a él que "la inmensa mayoría de las ocurrencias obsesivas persisten como consecuencia de la angustia que es propia de ellas". Idea que dominan al individuo y que lo conflictúan permanentemente en razón de la lucha entablada por su conciencia contra ellas.

      El núcleo obsesivo está constituido por las evocaciones o representaciones, las ocurrencias y las dudas obsesivas.

      Las evocaciones obsesivas, están constituidas por evocaciones compulsivas de imágenes mnémicas. Son una alteración cualitativa de la memoria. Generalmente son imágenes  visuales (desagradables, repulsivas) o acústicas (reiteración interminable de números, apellidos, términos, melodías determinadas).

      Las ideas u ocurrencias obsesivas son ideas cargadas de temor o de duda ansiosa. Cuando el temor prevalece, se tiene la fobia obsesiva.

SENTIR OBSESIVO.

      La ansiedad y la angustia son inseparables.

      Ansiedad es la expresión psíquica del temor indefinido, mientras que la angustia es la expresión física del temor.

      Los síntomas de la ansiedad se concentran en el temor no objetivable que engendra la duda y la inseguridad.

      Los síntomas físicos de la angustia pertenecen al orden de lo simpaticotónico: a) constricción respiratoria ("ahogos", "falta de aire"); b) constricción cardíaca ("opresión precordial", "palpitaciones"); c) constricción gástrica ("calambres", "nudos" en la "boca del estómago"), y d) constricciones intestinales ( "cólicos", "dolor de vientre").

QUERER OBSESIVO

      Las ocurrencias o pensamiento obsesivo propiamente dicho generan impulsos que desembocarán o no en actos obsesivos impulsivos.

Clasificación medicoforenses de las anormalidades psíquicas.

Participando del criterio de Shneider clasificamos a la totalidad de las anormalidades psíquicas, en los grandes grupos iniciales

Embozo de clasificación médico-forense de las anormalidades psíquicas.

I) no morbosas o no patológicas o no enfermedad psíquica.
A) Congénitas......1) Personalidades psicopáticas.
                   .....      2) Personalidad Paliofrénica.

B) Adquiridas........Personalidades psicógenas o "neurosis"

II) morbosas o patológicas o enfermedades psíquicas.
-No psicóticas (semialeniación de los clásicos).
A) por insuficiencia psíquica.....debilidad mental.
B) por proceso orgánico cerebral......

1) personalidad psicopática, paleofrénica o sicógena, condicionada por alteraciones patológicas del organismo.
2) psicosíndrome orgánico de Bleuler (deterioro orgánico, alcohólico, toxifílico).
3) Estado mixto de Legrand du saulle (deterioro presenil o senil o arterioesclerótico incipiente).
4) Personalidad epiléptica (deterioro psíquico epiléptico).
5) Síndrome subjetivo de los traumatizados de cráneo de Pierre Marie (deterioro pos traumático encefálico).

C) por proceso psíquico cerebral.......Defecto  no psicótico esquisofrénico.
-psicóticas

A) transitorias o de breve duración.
1) trastorno mental transitorio completo o alienación mental pasajera.
2) "Bouffee" Delirante.

B) prolongadas y susceptibles de remisión........alienación mental.
C) permanentes e irreversibles......Demencia.

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