1. EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES VITALES
Para conseguir una mínima estabilidad hemodinámica. Incluir la canalización preventiva de una vena periférica.
2. DISMINUCIÓN DE LA ABSORCION DEL TOXICO
1. Descontaminación
Retirar la ropa contaminada y lavar la piel con agua y jabón
Si afectación ocular, irrigación abundante con suero fisiológico
Si inhalado, separarle de la fuente y administrar Oxígeno
En mordeduras extraer los cuerpos extraños y aplicar frío
2. Disminución de la absorción digestiva
*VACIADO GASTRICO
Administración de eméticos:
Está contraindicado si el tóxico es un caústico, derivado del petróleo(pintura, etc),el enfermo está convulsionando o tiene disminuido el nivel de consciencia, son niños menores de 6 meses o es una mujer embarazada.
Si no han transcurrido más de 3 horas desde la ingesta, administrar jarabe de ipecuana.
Provocar el reflejo del vómito por estimulación faríngea está contraindicado cuando hay riesgo de broncoaspiración.
Lavado y aspiración gástrica:
Si no han transcurrido más de 6 horas desde la ingesta. Ante la duda se suele realizar. Está especialmente indicado en pacientes con disminución del nivel de conciencia si tenemos convenientemente aislada la vía aérea. Tiene las mismas contraindicaciones que la aplicación de eméticos.
Procedimiento: colocar la sonda nasogástrica (a veces bucogástrica) para aspirar el contenido gástrico. Después conviene realizar un lavado introduciendo 200-300 cc de suero fisiológico tantas veces sea necesario.
*ADMINISTRACIÓN DE CATÁRTICOS (laxantes)
Retienen agua y aumentan el peristaltismo intestinal. Los más empleados son sulfato sódico, de magnesio, manitol,...
*ADMINISTRACIÓN DE ADSORBENTES (carbón activado)
Se administra a través de la sonda nasogástrica u oral. Tiene capacidad de adsorber la mayoría de los restos tóxicos a excepción de caústicos, derivados del petróleo, hierro, ácido ascórbico, etanol,...
Riesgos: posibilidad de producir vómitos; peligro de broncoaspiración.
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