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Capýtulo 4:

 Gastroenteritis por Shigella o Shigelosis (enteritis)

Enteritis por Shigella

Gastroenteritis por Shigella o Shigelosis (enteritis)

    Llamada también Gastroenteritis por Shigella o  Shigelosis, es una infección aguda del revestimiento del intestino delgado causada por 1 de 4 cepas diferentes de la bacteria Shigella.

Causas
    Los brotes de la enfermedad están asociados con medidas sanitarias deficientes, suministros de agua inadecuados, alimentos contaminados, condiciones de hacinamiento y ambientes infestados de moscas.
    La enteritis por Shigella es común entre viajeros en países en vías de desarrollo y obreros o personas que viven o trabajan en reservas indígenas, campos de refugiados e instituciones similares. El período de incubación es de 1 a 7 días.

Síntomas
Los síntomas neurológicos pueden desarrollarse en los niños y no son comunes en los adultos.
-    Dolor abdominal agudo o calambres
-    Tenesmo (dolor rectal con cólico)
-    Diarrea acuosa; Sangre, moco o pus en las deposiciones
-    Vómitos y náuseas
-    Fiebre aguda

Gastroenteritis por Shigella o Shigelosis (enteritis)

Signos y exámenes
-    Deshidratación con frecuencia cardíaca rápida y presión sanguínea baja
-    Sensibilidad abdominal
-    Glóbulos blancos elevado
-    Cultivo de heces
-    Glóbulos blancos en las heces

Tratamiento
    Su duración es de 2 ó 3 días y el objetivo del tratamiento es reponer los líquidos y electrolitos perdidos a causa de la diarrea, si no se pudieran reponer por vía oral, se repondrían por vía intravenosa. Por lo general, no se administran medicamentos antidiarreicos, ya que pueden prolongar el curso de la enfermedad.
    Se recomiendan antibióticos para aquellas personas con síntomas graves, siendo frecuente el uso de sulfametoxazol-trimetoprima, ampicilina, ciprofloxacina o cloramfenicol.

Pronóstico
    Con frecuencia la infección es leve. El pronóstico es excelente, excepto en los niños desnutridos e inmunodeprimidos.

Complicaciones
-    Deshidratación grave
-    Síntomas neurológicos; convulsiones
-    Síndrome urémico hemolítico.
-    Síndrome de Reiter: implica dolor y enrojecimiento en los ojos, dolor articular y dolor con la micción

Situaciones que requieren asistencia médica
    Se debe buscar asistencia médica si la diarrea no mejora, si se nota sangre en las deposiciones o si hay síntomas de deshidratación. Dirigirse de urgencia si se sufren convulsiones, confusión, letargo o rigidez en el cuello.

Gastroenteritis por Shigella o Shigelosis (enteritis)
Prevención
    El manejo, almacenamiento y preparación de los alimentos de forma adecuada, además de buenas condiciones sanitarias; el lavado de las manos es la medida de prevención más efectiva.

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