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|1472 alumnos|Fecha publicación: 22/03/2005
TRATAMIENTO
Pedir ayuda y buscar atención médica inmediata.
No intentar conducir uno mismo hasta un Hospital.
Aplicar Soporte Vital Básico ó Soporte Vital Avanzado ( si se dispone del mismo).
+Oxígeno. Puede ser la primera medida en el Hospital o la propia ambulancia.
+Analgésicos: Comenzar por analgesicos perifericos.Si el dolor torácico persiste y es insoportable, se administra Cloruro Mórfico al 1% diluido en 10 cc. de SSF. o medicamentos similares para aliviarlo. Si la Tensión arterial sistolica es menor de 90 mm de Hg se utiliza Meperidina.
* Antiagragantes Plaquetarios: Acido Acetil Salicilico en dosis de 250-375 mgrs. por vía oral.
* Fibrinolíticos: Heparinas de Bajo Peso Molecular, por ejemplo Enoxaparina 40 mgrs vía IV en bolo ó via SC si no se tiene práctica. Valorar contraindicaciones Absolutas.
+Trombolíticos . Son medicamentos para disolver el coágulo (Trombo) que impide que fluya la sangre. Se ponen sustancias como la estreptoquinasa o un "activador del plasminógeno tisular", bien en la vena, o bien directamente en el coágulo por medio de un catéter. Actualmente se emplean Anti-agregantes Plaquetarios,son los glucopeptidos IIb/ III a.
+Nitratos . Los derivados de la nitroglicerina actúan disminuyendo el trabajo del corazón y por tanto sus necesidades de oxígeno. En la angina de pecho se toman en pastillas debajo de la lengua o también en spray. También pueden tomarse en pastillas de acción prolongada o ponerse en parches de liberación lenta sobre la piel. En la fase aguda de un ataque al corazón, suelen usarse por vía venosa. No deben utilizarse en casos de Shock.
+Betabloqueantes . Actúan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre el corazón. El resultado es que el corazón late más despacio y con menos fuerza, y por tanto necesita menos oxígeno. También disminuyen la tensión arterial. Precaución si el paciente esta en Bradicardia y/o en Hipotensión Arterial.
+Digital . Los medicamentos derivados de la digital, como la digoxina, actúan estimulando al corazón para que bombee más sangre. Esto interesa sobre todo si el ataque al corazón produce insuficiencia cardíaca.
+Calcio-antagonistas o el bloqueantes de los canales del calcio impiden la entrada de calcio en las células del miocardio. Esto disminuye la tendencia de las arterias coronarias a estrecharse y además disminuye el trabajo del corazón y por tanto sus necesidades de oxígeno. También disminuyen la tensión arterial. Tener mismas precauciones que con B-Bloqueantes.
No suelen usarse en la fase aguda de un ataque al corazón, aunque sí inmediatamente después.
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