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|3497 alumnos|Fecha publicación: 14/07/2006
En esta etapa el error de cálculo va a ser mayor, de hasta cinco años de diferencia. Por tratarse de personas mayores de25 años, se toma como parámetro de identificación el desgaste que sufren los dientes por la masticación.
Los tubérculos que posee el borde cortante de los incisivos inferiores en el momento de la erupción, se borran a los diez años. El borde cortante se desgasta entre los veinte y los treinta, pareciéndose a una línea rugosa. De los cuarenta a los cincuenta, la superficie de desgaste se haría más lisa y empezaría a dejar ver en su centro un punto amarillo de dentina. A partir de ese momento, con el progreso de la edad y a medida que el diente se acorta, se haría más aparente.
En los caninos el vértice comenzaría a hacerse romo a partir de los veinte años, a los treinta y cinco comenzarán a mostrar una mancha amarilla que aumentaría progresivamente de dimensión a medida que aumenta la edad. A los cincuenta esta mancha se habría hecho muy visible.
Para los molares las cúspides extremas serían atacadas primero, hacia los veinte años, y las internas a los treinta y cinco.
Las manchas amarillas de dentina harían su aparición a nivel de cada cúspide y desaparecerían completamente hacia los cuarenta años.
El cuadro que sigue muestra los principales cambios dados por el desgaste en función de la edad:
|
Grado |
Edad |
Desgaste |
|
Primero |
25 a 30 |
Nulo o casi nulo del esmalte de las cúspides de las caras oclusales |
|
Segundo |
30 a 35 |
Presente, del esmalte de las cúspides de las caras oclusales. |
|
Tercero |
35 a 45 |
Presente, del esmalte de las cúspides y vertientes de las caras oclusales |
|
Cuarto |
45 a 60 |
Presente, del esmalte con partes de dentina de cúspide y vertientes de las caras oclusales y vestibulares |
|
Quinto |
60 a más |
Presente, del esmalte y dentina de cúspides, vertientes y fisuras de caras oclusales, vestibulares y linguales o palatinas. |
Para establecer la edad en los adultos, se han considerado una serie de criterios que se resumen en el análisis que Gustafson en 1950 realiza utilizando 6 elementos, que clasifica en una escala de 1 a 3, y que son los siguientes:
1. Atricción. Desgaste de la corona dental:
AO. No existe atricción.
A1. Atricción que afecta el esmalte.
A2. Atricción que afecta la dentina.
A3. Atricción que afecta a la pulpa.
2. Periodontitis. Afloramiento de la raíz del diente:
PO. No existe periodontitis.
P1. Empieza la periodontitis.
P2. La periodontitis afecta el primer tercio de la raíz.
P3. La periodontitis afecta más de dos tercios de la raíz.
3. Dentina secundaria:
D0. No existe dentina secundaria.
D1. La dentina secundaria comienza a formarse en la parte superior de la cavidad pulpar.
D2. La cavidad pulpar se encuentra llena de dentina secundaria hasta la mitad.
D3. La cavidad pulpar se encuentra completamente llena de dentina.
4. Aposición de cemento:
C0. No existe aposición de cemento.
C1.Aposición algo mayor que lo normal.
C2.Existe una gran capa de cemento.
C3. La capa de cemento que existe es de gran consistencia.
5. Reabsorción de la raíz:
R0. No existe reabsorción de la raíz
R1.Reabsorción de la raíz sólo en pequeños punto aislados.
R2.Mayor pérdida de sustancia.
R3.Existe una gran área de cemento y dentina afectados.
6. Transparencia de la raíz
T0. No se detecta transparencia.
T1. Se empieza a notar que existe transparencia.
T2. La transparencia supera el tercio apical de la raíz.
T3.La transparencia alcanza los dos tercios de la raíz.
Basado en estos criterios la edad se determina aplicando la siguiente fórmula:
Edad Estimada= 11,43 : 4,56 = total de puntos.
El total de puntos se obtiene sumando los asignados a cada uno de los parámetros de la escala (An : Pn : Dn : Cn : Rn : Tn).

Criterios de Gustafson para determinar la edad de un adulto: A, atricción; S, dentina secundaria; P, periodontitis; C, aposiciòn de cemento radicular; R, reabsorción de la raíz; T, transparencia radicular.
Ha habido muchos intentos de mejorar esta formulación ya que los parámetros que se manejan son de una elevada variabilidad por distintas causas, como por ejemplo: la abrasión no sólo es fisiológica sino que la dieta o el bruxismo la pueden acelerar en determinados casos; la peiodontitits no sólo va en funciòn de la edad sino que también depende de la higiene personal; la herencia personal permite hallar individuos con mayor reabsorción ósea que otros.
En 1983 y 1988 se propone el estudio y la medición del diámetro de los túbulos dentinarios de la raíz para determinar la edad pero esto, no es tan exacto ya que se pueden encontrar en un mismo individuo y de un mismo diente gran variabilidad en los diámetros.
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