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Son muchos, pero los principales son:
- Cefaleas (dolor de cabeza) que suele ser paralela a la elevación
de la fiebre.
- Poliartro-mialgias.- Son dolores generalizados de las
articulaciones y músculos. El paciente suele referirlo
como "si le hubiesen dado una
paliza".
- Sudoración: Siempre acompaña a la
fiebre, sea de la causa que sea, y se acentúa cuando la fiebre
comienza a remitir. ("lisis")
- Escalofríos: Puede existir en todas las causas de fiebre, pero la
"tiritona" nos hace pensar en un proceso infeccioso
(sobre todo
Bacteriano)
- Polaquiuria: Orinar muchas veces, poca cantidad de emisión.
A veces también Disuria (molestias al orinar) lo que nos puede
llevar a pensar en fiebre por causa de infección urinaria (aunque
no siempre es así)
- Taquicardia y Taquipnea: Aumenta la frecuencia cardiaca y
respiratoria. Hay que valorar cuidadosamente la "disociación
pulso/temperatura"; si existe Bradicardia (pulso lento) junto
con Temperatura Corporal Alta, debemos pensar en enfermedades
infecciosas poco frecuentes, como Fiebres Tifoideas,
Brucelosis.etc. y valorar bien las situación neurológica del
paciente (pensar siempre en afectación meníngea)
- La orina sale, muy concentrada, olorosa.
La Fiebre más frecuente en un Sº de Urgencias es la de corta
duración (menos de 2 semanas); es preceptivo encontrar un "foco" (a
veces, no lo encontramos) infeccioso siendo muy sugestivos de
Infección Bacteriana:
-Síntomas generales.-
* Comienzo brusco, con Tª mayor de 38 º C, acompañado de muy
malestar general y postración, así como molestias con los ruidos y
la luz (fonofobia-fotobia), dolor con los movimientos de los ojos
(hay autores que refieren que este signo es casi patognomónico
de síndrome gripal) y cefaleas, normalmente generalizadas o
fronto-orbitales.
* Presencia o no de escalofríos.
- Síntomas Focales.-
- Dolor de garganta y/u oídos (faringodinia-odinodinia)
- Meningismos: la misma fiebre puede simular un cuadro meníngeo con
Brudzinsky y Kerning discretos, sobre todo en niños y
ancianos.
- Tos, Dolor toracico (sobre todo cuando hay tos seca),
Expectoración y Disnea (dificultad para respirar).
- Nauseas, Vómitos y/o Diarreas.
- Síndrome Miccional (ya hablaremos de él
- Adenopatías satélites, dolorosas a la presión de aparición rápida
(buena señal).
La Hepatopatia, Ictericia, y Rash cutáneo son poco frecuentes e
indican mayor gravedad.
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