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Fiebre y convulsiones

Autor: Francisco Ramon Breijo Marquez
Curso:  4,25/5 4,25/5 (4 opiniones) |1391 alumnos|Fecha publicación: 28/04/2005
Capítulos del curso

Capítulo 4:

 Síntomas

 ¿Qué síntomas suelen acompañar a la fiebre?

 

Son muchos, pero los principales son:

- Cefaleas (dolor de cabeza) que suele ser paralela a la elevación de la fiebre.

- Poliartro-mialgias.- Son dolores generalizados de las articulaciones y músculos. El paciente suele referirlo como "si le hubiesen dado una paliza".

- Sudoración: Siempre acompaña a la fiebre, sea de la causa que sea, y se acentúa cuando la fiebre comienza a remitir. ("lisis")

- Escalofríos: Puede existir en todas las causas de fiebre, pero la "tiritona" nos hace pensar en un proceso infeccioso (sobre todo Bacteriano)

- Polaquiuria: Orinar muchas veces, poca cantidad de emisión.

A veces también Disuria (molestias al orinar) lo que nos puede llevar a pensar en fiebre por causa de infección urinaria (aunque no siempre es así)

- Taquicardia y Taquipnea: Aumenta la frecuencia cardiaca y respiratoria. Hay que valorar cuidadosamente la "disociación pulso/temperatura"; si existe Bradicardia (pulso lento) junto con Temperatura Corporal Alta, debemos pensar en enfermedades infecciosas poco frecuentes, como Fiebres Tifoideas, Brucelosis.etc. y valorar bien las situación neurológica del paciente (pensar siempre en afectación meníngea)

- La orina sale, muy concentrada, olorosa.

La Fiebre más frecuente en un Sº de Urgencias es la de corta duración (menos de 2 semanas); es preceptivo encontrar un "foco" (a veces, no lo encontramos) infeccioso siendo muy sugestivos de Infección Bacteriana:

-Síntomas generales.-

* Comienzo brusco, con Tª mayor de 38 º C, acompañado de muy malestar general y postración, así como molestias con los ruidos y la luz (fonofobia-fotobia), dolor con los movimientos de los ojos (hay autores que refieren que este signo es casi patognomónico de síndrome gripal) y cefaleas, normalmente generalizadas o fronto-orbitales.

* Presencia o no de escalofríos.

- Síntomas Focales.-

- Dolor de garganta y/u oídos (faringodinia-odinodinia)

- Meningismos: la misma fiebre puede simular un cuadro meníngeo con Brudzinsky y Kerning discretos, sobre todo en niños y ancianos.

- Tos, Dolor toracico (sobre todo cuando hay tos seca), Expectoración y Disnea (dificultad para respirar).

- Nauseas, Vómitos y/o Diarreas.

- Síndrome Miccional (ya hablaremos de él

- Adenopatías satélites, dolorosas a la presión de aparición rápida (buena señal).

La Hepatopatia, Ictericia, y Rash cutáneo son poco frecuentes e indican mayor gravedad.

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