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Esquizofrenia. Tratamiento

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opinión) |695 alumnos|Fecha publicación: 30/04/2010

Capítulo 3:

 Esquizofrenia clínica fundamental

A) síntomas primarios:

a) alteración afectiva, incongruente

b) Ambivalencia emocional

c) Asociación ideativa alterada

1) Disociación

2) Tangencialidad

3) Ausencia de lógica

4) Neologismos

5) Incoherencia

d) Autismo, ensimismamiento.

B) síntomas secundarios:

a) Alucinaciones en general auditivas

b) Delirios Si la duración del trastorno es menor de seis meses y mayor de dos semanas debe considerarse que estamos frente a un cuadro de trastorno esquizofreniforme La psicosis relativa breve caracteriza y se diferencia, porque la sintomatología, aparece inmediatamente después de una situación psicosocial estresante, suficientemente importante como para producir sintomatología reactiva de cualquier tipo, en cualquiera.

Por otra parte su duración puede oscilar entre algunas horas y menos de dos semanas.

ESQUIZOFRENIA ESTUDIO DE INCIDENCIA SINTOMATICA

a) Falta de "insight" y empatía 97 %

b) Presencia de alucinaciones auditivas74 %

c) Oyen voces70 %

d) Presentan ideas referenciales70 %

e) Delirio de referencia 67 % f) Actitud de desconfianza 66 %

g) Afectividad baja, aplanada 66 %

h) Oyen voces que les hablan 64 %

i) Afectividad inadecuada 64 %

) Delirio de persecución 64 %

k) Imprecisión de pensamiento 64 %

l) Descripciones obtusas 64 %

m) Pensamiento autístico 52 %

n) Pensamiento en eco 50 %

o) sensación delirante de control 48 %

p) Oyen voces con frases completas 44 %

q) Presentan una socialización escasa43 %

No se aprecia un periodo previo de progresión de la sintomatología, ni tampoco existen otros signos previos a la situación desencadenante de carácter estresante.

La recuperación es total o prácticamente total.

La esquizofrenia también, debe diferenciarse de la psicosis maniacodepresiva, de la intoxicación por abuso de drogas o del síndrome de abstinencia de drogas y de un trastorno orgánico de tipo neuropatológico a través de los siguientes rasgos diferenciales

a) El trastorno maniaco-depresivo, cursa con euforia, excitación inestabilidad, hiperactividad y emisión de un lenguaje rápido, asociado a distractibilidad que se distingue fácilmente de un cuadro de esquizofrenia.

De todas formas debemos señalar que la excitación maniaca a veces cursa con irritabilidad, excitación y sentimientos de grandiosidad (ideación megalomaniaza ) y de poder que recuerdan los rasgos de carácter delirante, que obligan por tanto a una valoración ajustada de las características del pensamiento del paciente.

Una cuarta parte de los pacientes afectos de excitación maniaca cursan con alucinaciones y/o delirios, por lo que la confusión es mas posible de lo que parece con la esquizofrenia.

Cuanto mas se tiene en cuenta para el diagnostico de esquizofrenia la necesidad de la presencia de los síntomas del grupo sindrómico, consistentes en:

a) La alteración y perdida de la capacidad asociativa,

b) Embotamiento o aplanamiento afectivo,

c) Actitudes ambivalentes,

d) Presencia de autismo con inhibición,

e) Aislamiento y ensimismamiento mas fácilmente nos podemos equivocar frente a un adolescente afecto de un cuadro maniaco, puesto que frecuentemente el adolescente maniaco se manifiesta mas por irritabilidad que no por euforia (las diferencias culturales pueden también facilitar este tipo de confusión)

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